当摘下布满雾气的面屏,看清宝宝粉嫩胖嘟小脸的时候,我们知道又胜利了,有胜利的喜悦,有对新生命的祝福,笑容里流淌着汗水和泪水,在战斗疫情的特殊时期,一场跨越两地医院生命的接力,回想起来仍让我们心潮澎湃。
2022年6月18日夜,赤峰市医院新生儿科的医护依然在忙碌中,23:18,正在加班的主任高萌接到林西县医院儿科的电话“高主任,高主任,我们接诊了一个刚满月的男婴,呼吸困难,情况非常紧急,帮我们远程会一下诊……” ,经会诊高萌给出初步建议,目前孩子呼吸困难,病因尚不明确,需要转入我院进一步诊治。而这么大婴儿的转运需要专业的设备和有经验的专业人员,所以需要我院协助转运。现在正是我市与疫情战斗的关键时刻,林西是这次疫情的主战场,既要考虑疫情防控,又要及时救治患儿,面对错综复杂的情况,高萌一边指导林西县医院制定救治方案,一边拨通了院领导的电话,“按既定方案启动应急预案,全力转运抢救患儿!”院领导果断给出回答。正在准备期间,新生儿医生值班室的电话又叮铃铃的响起来,值班大夫董娜接起电话, “赤峰市医院吗?救救我的孩子!已经喘不上气来了,看看能不能到你们医院?”这是孩子父亲的呼唤。“别着急,我们正在准备,马上就出发!”董娜医生简短的几句好,安抚住孩子父亲焦躁的情绪。经市卫建委及市、县两级防控指挥部同意,我院院领导亲自指挥,新生儿科按预案马上组建了10人救治专组,张亮大夫,黄海侠护士与牛磊司机组成转运小组,经快速充分准备后连夜赶往林西县医院。
行驶在被按下暂停键的林西街头,隔着厚重的防护服,转运小组更感觉到责任的重大。19日晨6:10,转运小组到达林西县医院, “孩子怎么样了?”一下车,身材魁梧的张亮医生一边急匆匆的往里走着,一边问着迎接的同行“血氧怎么样?”“张大夫,情况不太乐观,更严重了,可能需要气管插管”迎接的县医院同行回答。经过仔细的检查,目前小患儿呼吸困难,青紫明显,张亮大夫将患儿情况传回我院,在院等待的高萌等立即和现场的林西县医院各位医生一起商议,迅速制定出方案,考虑患儿目前呼吸状态,无法在吸氧状态下进行转运,存在较高风险,应立即给予气管插管,调整患儿状态,待符合转运条件后再带气管插管转运。
转运小组人员到达林西县医院,准备去病房接患儿
转运小组人员在林西县医院抢救患儿
“我孩子还有救吗?”面对着孩子父亲的询问,张亮医生说到“孩子病情的确非常重,但前期工作做得很到位,为我们赢得了时间,现在我们需要给孩子气管插管辅助呼吸,调整状态后才有转运的希望……”在征得患儿家长知情同意之后,转运小组在县医院同行的协助下给予患儿行气管插管,呼吸机辅助呼吸,补液调整后患儿状态逐渐平稳,经过严格的转运评估,9:30,转运小组人员将患儿接上了转运车,“再见,张大夫,孩子就交给你们了!”几双大手隔着橡胶手套握在了一起,张亮和林西的同行们挥手道别,隔着防护服,依然可以感觉到同行的信任、嘱托、和对新生命救治的祈福!
转运小组人员张大夫,转运回来脱下防护服,隔离小组人员中的沈少贞大夫给他递水喝
6月的赤峰艳阳天,已经像个蒸笼,在密不透气的防护服下,不知不觉之中汗水早已浸透了他们的衣服,但让大家充满希望的是监护仪传来的规律滴答声。11:40,患儿抵达赤峰市医院,在经过严格的防控路线后,小患儿住进了赤峰市医院新生儿科隔离病房。转运小组人员在脱下防护服的那一刻才感觉到自己饥肠辘辘、口渴难耐,瘫坐在地上,大口的喝着水,他们已经有十余个小时滴水未进。
孩子的状态稳定后,经过完善检查,迅速确定了患儿病因,原来患儿存在膈疝,并发肺炎,呼吸衰竭,从片子中可以看到,患儿的左侧胸腔中全是肠管,左肺已经被压迫成小小的一片,而且纵隔也被挤压偏向右侧,接下来的检查更让我们着急,患儿还有先天性心脏病,随时都有生命危险。怎么办?在医务部的紧急协调下,小儿外科、心外科、心内科,麻手科、感染性疾病科,胸外科,放射科等相关科室的专家们迅速赶来,进行MDT会诊(多学科联合会诊),经过讨论大家很快拿出统一意见,应该尽快予以手术解决膈疝,可是这么小的孩子,又合并多个脏器的问题,手术存在着极高的风险,能行吗?小儿外科刘鸣伟主任坚毅的站了出来,“既然大家认同手术是挽救患儿生命的唯一办法,那我来和家长沟通吧!”经小儿外科主任刘鸣伟沟通,患儿父亲信任的说到“我们相信您,刘主任,您做吧!”
整个术前准备按部就班的进行,由于疫情防控需要,我们所有参与救治人员要闭环管理,院领导亲自给大家送来了饭菜、水果、牛奶等,支持鼓励大家,大家更是充满了信心,因为我们是团队作战,因为我们是在一个团结的集体,在病魔面前,我们要一起挡在孩子的身前!
20日16:30,主任周琪领导的麻醉团队及手术室护士按规定路线将患儿接至手术室,此时刘鸣伟早已做好手术准备,由于考虑术后恢复等多方面因素,他“大胆”的选择了腹腔镜下完成,虽然腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,但这对麻醉技术、术中护理及手术技术等都提出了更高的要求。麻醉团队说到“放心大胆做吧,我们给你保驾护航!”手术开始了。
时间在我们和患儿家长的等待中一分一秒的过去,在大家的密切配合下手术有条不紊的进行。大家都知道,一个月的婴儿,要将胸腔的肠管全部还纳入腹腔,再修补疝环,操作空间这么小,需要高超精湛的技术,同时又穿着厚厚的防护服,增加了操作的难度,这哪又仅仅是技术的挑战啊?更是对意志的考验!
PICC管路,术前成功留置,确保术中给药和术后治疗的顺利进行
监控下的手术过程
滴答滴答,时间一秒一秒的过去。“怎么样了?” “做到哪一步了?”“别打扰着刘主任。”手术室外,院领导焦急的询问手术室外围人员。随着无影灯的关闭,19:40,手术顺利结束。“手术顺利,患儿平稳”当成功的喜讯传出的时候,等候人员禁不住欢呼起来,而手术室内的人员已经筋疲力尽。
患儿被转入新生儿隔离病房,刘鸣伟没有片刻喘息,马上又换上防护服进入隔离病房,和一直在里边看护患儿的高萌等医护人员进行床旁交接。仔细交代各注意事项,“刘主任,我都记住了,你快去休息一下,剩下的事情交给我们,有事我随时喊你。”高萌对他说到,这个时候,只有并肩作战的战友,才有这种体谅和感动,只有在场的人才能深深体会。病因解决了,只是完成了第一步,接下来新生儿科的跟序治疗同样充满了挑战,新的战斗开始了。
虽然手术很成功,但是由于肺部感染等多种因素,术后患儿出现了呼吸机下血氧不能维持,血压低等危急情况,并出现严重呼酸,根据检验的各种参数,大家不断调整着治疗方案,扩容、输血、调整呼吸机模式等等治疗,大家都站在孩子身边,像一群天使,更像保护神将孩子围在中央,并肩对抗着病魔的冲击,已经是凌晨两点多了,大家谁都没有离开,精诚所至,金石为开,孩子的状态及各种检验指标逐渐好转起来了!
凌晨1点,医护人员守护在患儿床旁,分析探讨治疗方案
术后第2天拔除气管插管,第3天重启喂养,第4天停无创、吸氧,第5天不再发热,第6天……。每一个孩子都是妈妈的心肝宝贝,疫情之下宝宝离开了妈妈的怀抱,独自住进了他的专属病房,没有爸爸妈妈陪伴,却有了我们——更多的“临时爸爸妈妈”彻夜守护在宝宝身旁,看着宝宝每天的的进步,我们感觉到真的好幸福!
今天第11天了,经过朝夕的相处,日夜的陪伴,我们的宝宝将要康复出院了,喜欢他抓住我们的手指紧紧不放,喜欢他大大的眼睛注视着我们,喜欢他用力吃奶时嘟起的小嘴,喜欢他在襁褓中熟睡后甜甜的微笑,在特殊的时期遇见你,在特殊的环境中照护你,今天的你顺利在我们这里毕业了,要和我们这些临时爸爸妈妈说再见了!虽有不舍,但更多的是祝福,祝宝宝身体健康,祝宝宝茁壮成长!。
患儿拔了气管插管,用无创呼吸机辅助呼吸
高主任安抚患儿,患儿紧紧握住高主任的手
医护人员为患儿手写的日记
患儿出院时与医护人员合影
硝烟已散,胜利之后,留下的是喜悦,充满的是感动。宝宝的康复是医院的正确领导,是父母和家族的坚守,是医学和病魔的博弈,更是我们两家医院兄弟姐妹齐心携手后的努力担当。在疫情期间,赤峰市医院与林西县医院紧密联系,默契配合,救治了多名疫区重患。一起经历了风雨,所处才能共同见证那艳丽的彩虹!在未来的日子里,赤峰市医院也将一如既往,和所有同道一起并肩共筑健康长城,呵护一方百姓安康!
✦ 供稿丨医务部
✦ 编辑丨李 丹
✦ 审核 | 邓新颖
连 坤