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患者满意度调查
题目1:您采用的是哪一种挂号方式
窗口挂号
预约挂号(如电话、网络、微信等)
自助挂号机挂号
其他方式
题目2:如果您是窗口挂号,排队挂号的时间大约多少分钟?
题目3:此医院挂号是否方便?
非常不方便
不太方便
比较方便
非常方便
不知道
题目4:挂号服务人员对您是否尊重?
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
我没接触过挂号服务人员
题目5:挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
题目6:医生对您是否尊重?
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
题目7:医生是否仔细倾听您讲话?
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
题目8:医生是否用您听的懂的方式解释问题?
完全听不懂
基本听不懂
基本能听懂
完全能听懂
题目9:护士是否对您尊重
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
没有接触过护士
题目10:护士是否仔细倾听您讲话?
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
题目11:护士是否用您听得懂的方式解释问题?
完全听不懂
基本听不懂
基本能听懂
完全能听懂
题目12:医院的路标和指示是否明确
非常不明确
比较不明确
比较明确
非常明确
题目13:您对医院服务设施的整体印象如何?(比如座椅、电梯、饮水设备)
非常不满意
不太满意
比较满意
非常满意
题目14:医院的厕所是否清洁无异味?
非常不清洁
不太清洁
比较清洁
非常清洁
我没有使用过
题目15:医院的空间布局是否便利?(如分诊、挂号、诊室、收费等部门的楼层、距离)
非常不便利
不太便利
比较便利
非常便利
题目16:诊疗过程中,医务人员是否注意保护您的隐私(如检查时是否拉上幕帘)
非常不注意
不太注意
比较注意
非常注意
题目17:看病期间,您的抱怨和不满能否及时得到回应?
非常不及时
不太及时
非常及时
我没有抱怨或不满
题目18:您认为哪一个数字最能代表对此医院的整体评价?(1代表最差,4代表最好)
1
2
3
4
题目19:您是否会向亲友推荐这家医院?
一定不会
基本不会
可能会
一定会
题目20:您看病的科室
题目21:您的挂号类型是
普通号
非普通号(含专家号、特需门诊等)
题目22:您的性别是
题目23:您的年龄是多少岁?
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
题目24:你的最高学历是?
初中及一下
高中或中专
本科或大专
研究生
题目25:您本次就诊费用的支付方式是?
个人自付
新农合
城镇医疗保险(职工/居民)
公费医疗
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