三月，春意盎然，万物复苏。在赤峰市医院小儿外科全体医护人员的不懈努力下，顺利为一名12岁的患儿实施了腹腔镜下先天性巨结肠根治术，术中切除病变肠管约30cm,目前患儿恢复良好。该手术的顺利进行，标志着我院小儿外科的微创技术又迈上一个新的台阶。

患儿，男，12岁。因“腹胀、排便异常12年，腹痛伴呕吐1天”入院。既往12年前即生后出现腹胀伴排便异常，主要表现为全腹胀、便后缓解，胎便排出延迟、顽固性便秘，先后就诊于我院及北京儿童医院，诊断“先天性巨结肠”，家长未接受手术治疗方案，保守观察至今，患儿慢性腹胀，伴排气排便不畅，迁延至今。1天前患儿无明显诱因出现腹痛，间断发作，程度较明显，伴恶心及呕吐，伴明显腹胀，就诊我院完善腹片提示结肠明显扩张伴大量肠内容物，以“急性肠梗阻”急诊入院治疗，结合患儿消化道造影检查及临床表现确诊为“先天性巨结肠” 。

小儿外科主任刘鸣伟综合评估患儿个体情况，建议患儿家属先采取回流灌肠法进行肠道准备，清除粪块，缓解腹胀，改善患儿全身情况，待能更好耐受手术后再采取手术治疗。

由于患儿病程长，未执行系统保守治疗，结肠明显扩张伴大量肠内容物，粪块干燥硬结，已出现大量粪石，肠道准备十分困难。小儿外科日间病房护士长罗冬玲结合患儿具体病情，带领小儿外科全体护士，针对患儿的灌肠体位、灌肠筒距肛门的高度、灌肠液的流速及温度、肛管硬度和进入肛门的长度，以及如何判断进入到病变肠段、灌肠液量如何把控等问题，反复查阅文献，制定个性化方案，改进原有的灌肠方法，取得了良好的效果。

经过20多天的灌肠治疗后，评估患儿已具备手术条件，完善相关检查化验后安排手术。由于患儿病程长，血管条件欠佳，普通留置针留置困难，且术后患儿需禁食水、静脉营养治疗一周及以上。为减轻患儿痛苦，3月7日，护士长罗冬玲为患儿进行PICC置管术，过程顺利。

3月8日上午，由小儿外科在麻醉科、手术室、病理科等科室共同协作下，顺利完成腹腔镜辅助下经腹、经肛门先天性巨结肠根治术，腹部仅有四个约5mm小切口，切除的病变肠管长约30cm，术中快速病理诊断使手术切除病变肠管更为精准、可靠。患儿手术操作顺利完成，实现了手术安全、精准、微创、美观的完美结合，目前恢复良好。

杏林春暖，医者仁心。我院小儿外科自成立以来，在院领导的指导和支持下，全体医护人员铭记“敬业、求精、诚信、创新”的院训，不忘初心，砥砺奋进，以高超的医疗技术和先进的护理理念为患儿解除病痛，以温馨的服务为患儿家属排忧解难。

✦ 供稿丨护理宣传小组 小儿外科 邵雅琦

✦ 编辑丨李  丹

✦ 初审 | 连  坤

终审 | 邓新颖