针刺麻醉是中国现代医学史上最具有原创性的医学研究领域之一,它将传统的刺针技术与现代的麻醉技术在外科领域进行完美的结合,被世界卫生组织认可为中国医学科学研究五项重大成果之一。
《灵枢·九针十二原》中有言:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。”针刺麻醉就是在针灸疗法的基础上发展起来的一种特殊麻醉方法。其原理是通过选择特定的穴位,配合电针刺激某些穴位,从而达到镇痛的目的,使手术可以在不用或少用麻醉药的情况下进行,有利于患者术后的快速恢复。我院在继承前人经验的基础上,进行大量的临床研究和医学实践,形成了具有中西医结合鲜明特色的现代针刺麻醉技术,应用于对麻药过敏的患者。
患者孙某,57岁,自觉左侧磨牙后区胀痛不适一个月,咀嚼、饮冷时疼痛加重,面部稍肿,拍X线片诊断为智齿,智齿周围软组织及牙龈红肿、触痛明显,先后到三家医院就诊,因为对多种麻药都过敏(利多必兰、罗哌卡因、阿替卡因、氯普卡因),所以无法拔除智齿。患者疼痛难受,求医心切,遂于6月29日来我院口腔科诊疗,为了安全起见,跟患者进行充分沟通后,决定尝试针刺麻醉下进行手术,在针刺联合电针仪的刺激下成功拔除智齿,彻底解决了患者的病痛。
针刺麻醉的核心不是麻醉,而是针刺镇痛。从原理上讲,针刺穴位可以促进脑和脊髓释放出五-羟色胺、内源性阿片肽等化学物质,从而产生镇痛作用。在针灸针上通以一定参数的电刺激代替手捻针,会释放出不同种类的神经肽。正是因为针刺镇痛是由针刺代替药物来实施麻醉的技术,所以它有着传统的药物麻醉无可比拟的优势:
在一般情况下,进行针麻手术时,不用或少用麻药,患者始终处于清醒状态下,避免或减少因麻醉药物所引起的副作用,使患者各种生理功能不会受到严重的扰乱;可以减少患者的痛苦,并且患者可以提早进食,有利于术后的恢复;一般血压可较快回升,并且在手术中保持比较平稳的状态;对于麻醉药物过敏者及肝、肾、肺功能不良,休克和年迈体衰不能接受麻醉药物的患者,针刺麻醉或针药复合麻醉是比较安全且有效的选择。
现代针刺麻醉为医学治疗开辟了更多的可能性,传统的中医药文化瑰宝在新时代下焕发着新的光彩,赤峰市医院将继续挖掘及推广其临床与科研价值,给患者提供更加多样化的选择和更为优质的服务。
✦ 供稿丨康复科 王安琪
✦ 编辑丨李 丹
✦ 审核 | 邓新颖
连 坤