2021年9月5月下午，赤峰市医院新生儿科接到一家医院的电话，有名孕妇急产，胎龄26周+1，需要新生儿科保台、转运协助诊治。值班医生询问完详细情况后，紧急组织抢救人员，联系120急救中心派发车辆，共同前往妇产医院。到达妇产医院后，与妇产医院医护共同准备好抢救物品，19：31两个宝宝分别出生，男婴（泽泽）780g，女婴（涵涵）710g。出生时两个宝宝全身皮肤青紫，没有呼吸，仅有心跳还很微弱，新生儿科医护人员紧急进行抢救，保暖、清理呼吸道、气管插管、心肺复苏，一气呵成，两个宝宝血氧饱和度和心率逐渐上升，皮肤也逐渐红润起来，并成功的将两个宝宝转回赤峰市医院新生儿科NICU（新生儿重症监护），抢救得到第一阶段的成功。

回到NICU后，护理人员为两个宝宝进行各种医疗护理措施，暖箱鸟巢护理、建立静脉通路、采血化验等。新生儿科主任高萌和主治医生找到孩子的父亲，第一时间将宝宝的情况详细跟家属做了沟通。因为在医学上小于37周为早产儿，而小于28周的则是超早产儿，两个宝宝目前胎龄为26周+1，仅仅6个月多一点，体重才一斤多，小脑袋只有护士阿姨的拳头那么大，各个器官都还没有发育成熟，所以两个宝宝将面临着各种各样的难关。“感染、呼吸不好、喂养困难等”，每一个关卡出了问题都会让两个宝宝面临生命危险，生存下来的几率太小了，这不仅仅是对医护人员的挑战，对他们家庭来说更是巨大的挑战。孩子的父亲说，“孩子投到自家来了，不会轻易放弃”，无论怎样都要尽力一拼。得到家属的支持和肯定，即使难度再大，困难再多，赤峰市医院新生儿科医护人员都要奋力一拼，尽最大的努力救治两个宝宝。为此，主任高萌和护士长刘素平召集科室人员紧急开会，为两个宝宝制定了详细的诊疗方案以及护理方案，要求专人专室24小时看护。

第一关——呼吸

首先，最为重要的是泽泽和涵涵的呼吸问题,高萌紧急联系药房为两个宝宝取回肺表面活性物质,从气管插管内滴入，然后观察，分析，再调节每一个呼吸机参数。一开始的几天，两个宝宝的呼吸始终不稳定，间断的出现呼吸困难，而女宝宝入院第二天就出现肺出血，主治医生刘医生紧急给予止血药物，把血止住。所有人提着的心再一次放下了。在此期间我们得到了兄弟科室超声科室、放射科室、检验科室和血库的大力支持，一个电话，一声招呼，义不容辞，紧急检查、化验备血、会诊。每个医护人员都在为两个宝宝奔跑着，努力着，为他们奋力一搏。

第二关——神经

呼吸这关还没有过去，男宝宝泽泽开始出现水肿和抽搐的情况，每抽搐一下血氧饱和就会波动一下，医护人员的心就随之波动一下。主治医生紧急联系超声科完善颅脑彩超后，排除了颅内出血，主治医生长舒了一口气。每一个医护人员都非常紧张，护士们的眼睛都不敢离开两个宝宝，小心谨慎的护理着他们。新生儿病情变化的太快，随时都会出现危险，每下降一次参数，都是成功的一步。

第三关——循环

两个宝宝出生的过早，循环系统没有发育成熟，脏器功能还不完善，所以两个宝宝需要输注扩容液、补钙液、纠酸液、调节循环液体等等。可是宝宝的血管太细、太脆，留置针的保留时间太短，过多的刺激只会加重宝宝的病情，于是护士长刘素平带领科里的PICC小组成员反复评估，于9月6日下午，在患儿病情平稳的情况下一次性成功的为两个宝宝置入PICC（中心静脉置管）。

第四关——喂养

要想宝宝的病情好得快，营养是关键，而对于这两个宝宝来说吃奶这么简单的事都没办法自主完成，所以只有靠护士的协助。对于宝宝来说最好的营养莫过于母乳，于是护士跟宝宝的妈妈沟通，给妈妈建立信心，在家里为宝宝挤出母乳，再由护士帮忙喂养。前期宝宝由于胃肠功能不完善，吃不了母乳，于是护士就用母乳给两个宝宝做母乳口护，不断能提高宝宝的吸允能力，还能帮助宝宝抵抗感染。一点一点的，两个宝宝终于可以进食了，但是由于宝宝们处于气管插管状态，不能口服吃奶，护士们用注射器从胃管重力喂养进去，就是利用重力学的原理，将奶液注入宝宝的胃里，来完成喂养，这样不仅仅可以有效地防止胃部扩张，而且还能减轻胃肠负担，减少呕吐、腹胀及喂养不耐受等。从0.5ml到1ml，再涨0.5ml，再涨0.5ml，就这样，主治医生孔医生每天都在跟高主任商量着、斟酌着，有时候真的希望两个宝宝一下子就可以长得胖胖的。

第五关——感染

早产的宝宝免疫系统不完善，感染这一关更是难中加难，护士长要求科室骨干专人看护两个宝宝，避免更多的接触和刺激。而且还用消毒好的治疗巾做成模仿母体子宫式的“鸟巢式”包裹，既给了宝宝安全感，仿佛还在妈妈的肚子里，也减少了宝宝皮肤感染的机会，给予他们最好的保护。

为了两个宝宝逐渐建立自己的呼吸，每天护士让泽泽和涵涵俯卧位，这样不但可以减少心脏对肺部的压力，还可以使通气、血流和氧合得到改善。

每天高萌查房的第一件事就是查看两个小宝宝的恢复情况，查看看两个宝宝涨到多少斤了。护士长每天都会来病房为两个宝宝做抚触。

第六关——眼睛

历经60多天，“泽泽”和“涵涵”先后拔出了气管插管，给予无创呼吸机。10多天后又从无创呼吸机转换到了鼻导管吸氧。主治医生联系了医院的眼科为两个宝宝做了眼底筛查，可是由于胎龄小，体重小，视网膜发育不成熟，两个宝宝均出现了视网膜病变。于是高萌和主治医生与眼科医生王振华商议为两个宝宝进行下一步治疗。眼科医生王振华为泽泽和涵涵顺利的进行了手术，并定期来给他俩检查，只希望可以让宝宝看到一缕光亮。

11月30日，小泽泽体重已经2.34kg了，小涵涵体重2.32kg，他们两个先后出院回到了爸爸妈妈的怀抱，看着爸爸妈妈幸福的笑容，感觉无论这80多天经历了多少的困难，一切都是值得的。

为了给两个宝宝留住这珍贵的时光，护士为泽泽和涵涵准备了生长小日记，也许我们的语言不是最华丽的，但是我们的感情与祝福却是最真实的。

看看我们第一次用奶瓶的样子，真怕阿姨把奶瓶拿走了

泽泽和涵涵出院了，可是赤峰市新生儿科的工作还在继续，他们俩的成功出院，也让我们更加有了信心，这个信心不但是家属的认可和信任给予的，更是在赤峰市医院的大力支持下给予的。

赤峰市医院新生儿科于2012年成立，是赤峰地区新生儿救治中心，设有层流空气净化的新生儿重症监护病房，病房环境最大程度上满足了早产儿、低出生体重儿及危重新生儿的要求，科室有各种先进德国进口有创呼吸机，新生儿双水平无创呼吸机，新生儿暖箱，兰光箱，德国进口蓝光毯及蓝光灯，微量血气分析仪、新生儿听力筛查仪、血糖监测仪、黄疸检测仪、红外线抢救台、新生儿重症监护仪等各种抢救设备，因此对早产儿、低体重儿，各种高危新生儿、急危重症新生儿有着非常强的抢救能力，救治的最小孕周26周。同时我们开展了新生儿PICC（中心静脉置管），目前我们置管成功最小的宝宝为710g。并通过新生儿转运箱，转运呼吸机开展重症新生儿的转运、救治工作，去年全年转运危重新生儿60余次，转运范围辐射赤峰市12个旗县区，紧急情况下，可以顺利开启“警医联动”模式，为我科的转运工作保驾护航。在此我们得到了医院的大力支持，同时得到了家属们的信任和理解。尤其是近两年来，早产的宝宝越俩越多，胎龄越来越小，体重也越来越小，这给我们新生儿科的挑战也越来越大。但是我们不畏惧挑战，更不害怕困难，我们会努力为每一个早到的天使保驾护航。祝福泽泽和涵涵，祝福每一个宝宝的降临，希望你们可以茁壮成长。

✦ 供稿丨新生儿护理通讯员 胡烯琳

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 审核 | 邓新颖 党办连坤