金秋过后，平凡而紧张的神经经外科一病区收治了一位新患者，初步诊断为：脑干占位。脑干是人体最重要的生命中枢，主管意识，呼吸、脉搏、血压、脑干受损，轻则神经损伤、偏瘫、重则昏迷、危及生命、脑干区域肿瘤，手术难度大，风险高，曾是神经外科的"禁区"，目前国内也仅有少数几个神经外科中心能开展。

病人女性，年龄53岁，主因"阵发性头痛5年，行走不稳一月"入院，查体：神志清，双瞳等大，行走不稳，左侧偏斜，闭目难立征（+），辅检：头部MRI:左侧小脑半球脑干内可见一不规则长T1长T2信号，大小约4.0x6.2cm,其内可见结节状等T1等T2信号，大小约0.6x0.8cm,脑干四室受压。

综合临床、影像等资料，诊断为：脑干海绵状血管瘤，血供丰富，手术难度大，动员患者去北京手术，因经济原因，家属拒绝去外地，怎么办？看着家属期盼的目光，经科内讨论，认为风险虽高，但手术是可行的，在进行详细的准备后，于2016-11-13进行手术，请北京三博脑科医院闫长祥副院长进行手术技术指导，麻醉科梁晓东副主任麻醉，由海燕主任主刀，孟林主任医师，张伟新主治医协助手术，打开硬膜后，于左侧小脑半球造瘘，放出无色透明液，显露肿瘤囊腔，发现瘤壁结节位于囊壁底部近脑干桥脑处，瘤腔已突入脑干，显微镜下沿红色瘤壁结节边界完整切除结节，大小约0.6x0.6x1.0cm,结节血供丰富，有粗大的动脉供血，处理脑干部位肿瘤时，心律几度下降，暂停手术，显微镜下仔细剥离肿瘤囊壁，保护脑干，过程犹如钢丝上行走，手术历时3个小时，将肿瘤在手术显微镜下全部切除，脑干获得保护，术后病人清醒，在度过脑水肿关及颅内感染关后患者痊愈出院。

望着面带笑容，步态平稳的患者向我们招手致意，心里满怀欣慰，该病例为我科手术治疗脑干肿瘤首例，该项目的开展，填补了赤峰地区的空白。但我们深知，神经外科亟待我们攻克的领域还有很多，我们将继续努力，不断提高技术水平，解除患者痛苦，服务于广大群众。