11月23日，赤峰市医院内镜诊疗中心正在有条不紊地做着日常内镜诊疗工作。这时候，门外突然来了一位患者——家属十分焦急的叙述：该男子于22号晚餐后，自觉胸部不适，吞咽困难，有哽噎感，经当地医院胃镜检查，发现食管异物（刀片），但未能取出。当地医生及时与我院内镜诊疗中心取得联系，我们做好紧急救治的准备。

正值赤峰地区大雪过后，道路结冰，转院路程耗时长达6小时，患者于23日下午4点到我院内镜诊疗中心时已有明显胸痛症状。根据患者初次就诊医院的内镜报告，医生判断刀片位于食管中段，而且不排除有穿孔的可能，且此时距离患者吞服异物的时间已有十几个小时，情况十分危急。在场医师都明白，随着时间的推移、消化道生理性的蠕动，异物势必将薄薄的消化道管壁压迫出溃疡，导致穿孔；刀片长度以及随着食管蠕动是否会损伤到大血管都是未知。如果到了那一步，等待这个年轻患者的不止是外科手术治疗，甚至还会有生命危险。

经我院内镜室医生及麻醉医生全面评估后，决定立即为患者行异物取出术。同时内镜诊疗中心立即与肿瘤外科联系，与科室做好沟通，为患者做好术后有穿孔可能的准备。一切准备就绪，但进镜后发现食管空间狭小而刀片相对较大，刀片的刀刃端紧贴于食管壁，这就无形中给手术带来了困难，大家紧急商议对策，先后尝试用网兜套住异物以免食管壁被划伤，但由于手术视野不清，无法取出异物。经反复进镜尝试，患者出现血氧不稳，麻醉医师卜洪庆采用紧急球囊加压给氧，患者的血氧饱和度上升至正常水平，主任医师张浩然再一次进镜操作，尝试使用异物钳钳夹刀片头端，夹住后缓慢尝试将异物拖出，与配台护士张娜默契配合顺利取出刀片。拖取过程中在场医护人员屏住呼吸，大家都知道操作过程中如稍有不慎就会伤到患者食管。直到刀片顺利取出后大家才稍稍松了一口气。

刀片取出后，医生再次进镜仔细观察，可见食管壁粘膜充血，未见划伤、出血及穿孔。 医护人员认真观察他的生命体征，直到他清醒，自述无不适后，向家属交代好注意事项，家属带患者离院。

11月25日上午，患者特意来到内镜诊疗中心，激动的将精心制作的锦旗送到参与治疗的医护人员手中。连声说着道谢，感激的心情无以言表。

诸如此类的食管异物如治疗不及时，可引发严重并发症如穿孔，气管食管瘘，大血管破溃，严重者危及生命。因此，赤峰市医院内镜诊疗中心温馨提示:养成良好的饮食习惯，饮食过程一定要谨慎，避免狼吞虎咽，谈笑风生，心不在焉。如发现消化道异物请及时到内镜诊疗中心就诊。

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✦ 供稿丨内镜诊疗中心

✦ 编辑丨宣传科