“无纸化病案”意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用，而是全部通过计算机处理和保存。病案管理无纸化包括：（1）将历史病案通过微缩、扫描存储于服务器或存储介质中，通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用。（2）电子病历及其电子化存储。无纸化病案是现代化病案管理发展的主要方向，随着医院规模的扩大，病案数量与使用需求与日俱增，随着信息时代的到来，电子病历技术迅速发展，病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势。
      长期以来，纸张作为病案的唯一载体，给医院的病案管理工作带来了诸多问题。随着医院规模的扩大，病案数量与使用需求与日俱增，导致安全存储和充分利用的矛盾日益突出，传统的病案保存方式制约了医院现代化管理的发展。如库房容量需不断扩大，病案查找困难，纸质病案还存在着保存的安全性问题，如果遇到霉变、虫蛀、字迹不清、自然（搬迁）损耗等现象都将造成无法挽回的损失，更关键的是病案信息很难有效利用。
      如何解决历史纸质病案管理中存在的问题，历史纸质病案在实现无纸化管理后如何与电子病历系统协调工作。二者在存储、利用、管理流程上需要寻求一个完善的解决方案。因此，把传统的纸质病案进行数字化存储和利用，并与无纸化的电子病历相结合，全面实现病案管理无纸化有着重要的历史意义和现实意义。（1）解决了历史纸质病案存储空间和永久保存的问题。（2）解决了历史纸质病案的信息化利用问题。（3）实现了历史病案与电子病历信息共享。采用电子化对纸质病历的处理，而且极大地提高了病历的使用效率。解决了纸质病案无纸化存储、数字化管理以及电子病历无纸化存储、管理的问题以后，全面实现病案管理无纸化已成为趋势。无论是微缩数码影像处理的纸质病案还是无纸化存储的电子病案，通过病案数字化检索系统与医院信息系统（HIS）的兼容，真正实现了病案资料的永久保存，实现了历史纸质病案和电子病历的网上查询、调阅、统计、快速检索和有效利用。由于数字化病案可以通过网络传输，免去了临床医师借阅病案时在科室与病案室之间来回奔波，即在科室就可以借阅病案。通过授权，多名医师还可以通过计算机网络系统同时调阅同一份病案资料。
      病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的必然趋势，也是数字化医院的重要标志之一。将历史纸质病案微缩扫描成电子影像资料，与现行的电子病案相结合的方式，把几十年以来积累的大量纸质历史病案与现行的电子病历以无纸化的方式进行整合，构建成了一个完整的医院病案信息库，大大拓展了医院HIS系统的信息量，实现病案信息资源的有效利用和永久保存，实现了病案存储数字化、病案检索网络化、病案管理信息化的目标。

                                                                                                              病案室  稿