一、为什么必须积极处理疼痛？

有效镇痛不仅是提升舒适度，更是抗癌治疗的重要保障。

1. 维持生活质量：保障休息、进食和活动，保存体力。

2. 确保治疗延续：避免因剧痛中断放化疗等关键治疗。

3. 改善心理健康：缓解由持续疼痛引发的焦虑和绝望，增强抗癌信心。

二、准确评估疼痛：做疼痛的“发言人”

向医护人员清晰描述：

- 部位：哪里疼？

- 性质：如针刺、烧灼、胀痛。

- 程度：使用数字评分法（NRS）

- 0分：无痛，- 1-3分：轻度（不影响睡眠），- 4-6分：中度（影响睡眠）

- 7-10分：重度（无法忍受）

记住：有痛就报，不要强忍。

三、核心治疗方法：三阶梯镇痛

根据疼痛程度阶梯用药：

1. 轻度：非阿片类（如布洛芬）。

2. 中度：弱阿片类（如曲马多），常联用第一阶梯药物。

3. 重度：强阿片类（如吗啡、芬太尼贴剂）——癌痛治疗的基石。

关键原则：

- 按时给药：针对持续疼痛，规律服药以维持稳定药效。

- 按需给药：用于控制按时服药期间仍出现的“爆发痛”。

四、破解常见误区

- 误区一：用阿片药会“上瘾”。

- 真相：医疗用途下规范化使用，成瘾风险极低（<0.1%）。疼痛本身是成瘾的天然拮抗剂。

- 误区二：强药早用，后期无药可用。

- 真相：阿片类药物无剂量“天花板”，医生可安全加量。

- 误区三：疼了才吃，不疼不吃。

- 真相：持续疼痛必须按时服药，否则易导致疼痛失控。

- 误区四：只有吃药一条路。

- 真相：抗肿瘤治疗（放化疗、手术）、介入治疗及心理疏导等均为有效辅助手段。

五、应对副作用

- 便秘：最常见，需预防性用药（如乳果糖），并多喝水。

- 恶心呕吐：多为暂时性，医生会配止吐药，通常数日内缓解。

- 嗜睡/头晕：常见于用药初期，注意防跌倒，多可耐受。

患者朋友无需在疼痛中独自挣扎。主动沟通，让我们共同制定个性化镇痛方案，助您更有尊严、更平稳地走好抗癌之路。

✦ 供稿丨消化肿瘤内科病区

✦ 编辑丨张燕妮

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