糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病，其特征是血糖水平持续升高。我国作为糖尿病大国，对于广大的糖尿病患者群体而言除了日常控糖的第一目标外，出现糖尿病严重并发症或合并其它重疾的现状是糖友们面临的最为棘手的状态。科学合理的血糖管理便成了满足患者高生活质量和幸福感的最大需求。

然而面临以上境况的患者，大多是以重于或急于糖尿病本身的其它疾病收治到对应的多个科室治疗的，面对潜在凶险的血糖水平对全身各组织器官的威胁和各种有创治疗前的血糖水平的控制需求，专业的内分泌科医生的治疗方案无疑是糖尿病患者康复之路上的重要助力军。

在此背景下，全院血糖管理的需求迫在眉睫。我院内分泌科医生团队也早就在全院范围内开展了结合会诊模式的监测血糖和调控血糖治疗方案，但由于住院患者病情的复杂性，需求多样性和诊疗方案的多变性等总体血糖管理难度大，针对此问题科主任王亚军特提出“糖尿病患者强化跟踪诊疗，一体化管理”模式，即对于急需控糖的患者实施动态血糖监测与胰岛素联合治疗床旁跟踪诊疗管理。

通过内分泌科住院总医生和糖尿病专科护士相配合，根据实时会诊对需要强化治疗的患者，实施跨科床旁动态血糖监测和贴敷式胰岛素泵佩戴治疗。打通科室壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作血糖一体化管理模式。每日清晨科室内交班结束后，住院总医生和糖尿病专科护士都会一同对全院实施强化治疗的糖尿病患者进行床旁跟踪查看，并通过“全院动态血糖监测系统”后台数据和患者床旁实时监测调整治疗方案，以实现精细化和个案化，从而达到精准控糖的理想目标。

这无疑是一项繁重的工作内容，会诊时治疗方案的制定和与患者间的沟通既是一项精细而缜密的治疗计划又是一场贴近患者切身利益与生命生活质量的艺术谈判，于是千言万语和陀螺般停不下的身影成了内分泌科住院总医生的“绝技”。但同时，这项新业务的开展大大降低了糖尿病严重并发症患者的急性死亡率、感染率等，同时也大大缩短了各种有创治疗和特需检查前的等待日期、住院时间，节省了有限的医疗资源使更多的患者获益。

千里之行始于足下，阶段性的胜利提醒着我们肩上担子的重量与能够服务更多糖尿病患者的艰巨。行而不辍，未来可期，在医院的正确领导和大力支持下我们有撸起袖子加油干，不畏艰难、不断奋斗的激情，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”“众家寻觅千百度，境中自有新学知”内分泌科全体医护人员会不断学习新知识、新技术、拓展新业务，追寻新高度，探索新领域，攀登新高峰。

✦ 供稿丨护理宣传小组 内分泌科 李家瑶

 ✦ 编辑丨张燕妮

✦ 初审 | 邓新颖

   终审 | 朱美光