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赤峰市医院神经内科成功为患者行右侧颈内动脉慢性闭塞开通术
2024-01-31

2024年1月25日,赤峰市医院神经内三科安翼、陆天明、张晶晶介入团队成功为一名“颈内动脉闭塞”患者进行右侧颈内动脉慢性闭塞开通术。为我院首例颈内动脉闭塞开通术,在内蒙及全国也属于少数开展脑血管闭塞开通术的医院。

患者为一73岁男性,发作性左侧肢体无力半月余,当地医院给予溶栓等治疗后肢体无力仍反复发作,为求进一步诊治来我院神经内三科就诊,患者有高血压既往病史,头MRI检查未见新发脑梗死,头颈部CTA显示,右侧颈内动脉C1段全程闭塞,高分辨MRI显示,右侧颈内动脉闭塞长阶段血栓形成可能。患者入院后给予双重抗血小板聚集及强化降脂等药物治疗,患者症状得到改善。

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考虑患者反复发作左侧肢体无力,脑供血处于低灌注状态,如不开通颈内动脉,将有罹患脑梗死的风险极高。经过向患者及家属详细交代患者病情及手术获益及相关风险后,患者及家属表示理解,并有进一步开通颈内动脉的意愿,经神经内科三病区医护团队反复讨论,详细制定手术方案后,一致认为患者需开通右侧颈内动脉,但患者颈内动脉慢性闭塞范围10cm以上,闭塞段血栓负荷量大,保护伞无合适着陆位置,手术风险极大,难度极高。但对于患者来说,开通右侧颈内动脉可以解决低灌注反复脑梗死的风险,远期益处更大。充分评估手术风险后为患者量身制定详细手术方案。在陆天明及安翼医生共同主刀下历经3小时采取球囊扩张、加硬导丝支撑、支架置入等多种技术手段后成功开通右侧颈内动脉,血管通畅,手术取得成功,无任何并发症。

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近年来,赤峰市医院神经内科介入团队在全院相关科室的大力支持下,不懈努力,精益求精,开展了经股入路颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、锁骨下动脉支架置入术、锁骨下动脉闭塞开通术、经桡入路脑血管造影、椎动脉支架置入术、急诊颅内动脉取栓术等神经介入治疗技术。在未来的工作中,科室将继续砥砺前行、不忘初心,为广大脑血管病患者的健康保驾护航。

✦ 供稿丨神经内三科

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 初审 | 邓新颖

终审 | 朱美光