今年十月份开始,支原体肺炎来势汹汹席卷全国。和以往的支原体肺炎不同,此次支原体肺炎极易形成痰栓塑形堵塞支气管,造成最近大叶性肺炎合并肺不张、肺实变的孩子明显增多。此类患儿单纯抗感染治疗效果差,需要借助支气管镜协助治疗。随着天气渐冷,呼吸道疾病进入高发季节,为有效解决大叶性肺炎患儿住院难的问题,我院儿科计划开设支气管镜日间病房,日间病房是指预约患者第一天入院,当天完成检查(或入院前完成检查),并进行支气管镜治疗,治疗后经评估为轻症病人予第二天出院,回原住院医院或社区继续治疗。
儿童支气管镜灌洗介入治疗是近年来儿科发展起来的先进的诊疗技术,对难治性肺炎效果显著,具有创伤小、可以明显缩短病程及改善预后、操作简便、并发症少等诸多优点,明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果。该技术要求术者具有一定的经验和技巧,尤其是小儿独特的生理特点对手术技巧要求更高。我院儿科设有独立的支气管镜检查室,配备有直径2.8mm及4.0mm电子支气管镜,拥有数名具有丰富经验及操作资质的临床医生。
自2013年开展小儿支气管镜技术以来,我院儿科已经成功开展包括异物取出等各类小儿支气管镜下检查及治疗千余例,为上千名患儿解除病痛,其中最小患儿为体重仅1.2千克、孕32周的早产儿,最大年龄为15岁儿童。在儿童肺部感染性疾病中,大叶性肺炎病程时间长,恢复慢,如不及时有效治疗易遗留远期并发症,严重可能形成肺部坏死性病变;支原体肺炎合并肺实变需要尽早行支气管检查和灌洗,能最大程度缩短病程和减少肺功能损害的发生。
此次开展儿童支气管镜日间病房,目的为统筹医疗资源,优化诊疗流程,完善分级诊疗制度,保障医疗安全,同时也能让更多的患儿得到及时有效的治疗,有效减低医疗费用,造福地区患病儿童。
✦ 供稿丨儿 科
✦ 编辑丨张燕妮
✦ 初审 | 邓新颖
终审 | 朱美光