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优秀叙事病例分享 | 生死救援 创奇迹绽放双胎之花
2022-11-30

这是一场新生命和母亲顽强的生命保卫战。

在2022年10月25日的深夜,市医院产科夜班仍象往常一样忙碌,突然接到120急诊电话,“是产科么?有一名双胎孕妇、孕32周,在家中产子,情况紧急,需要产科参与抢救”。

听到简要病情后,我的老师王医生紧锁眉头,面色沉重,一边快速地准备接产及相关抢救物品一边报告上级医生,同时通知新生儿科医护迅速赶往孕妇家中。路上王老师和我说:“32周,胎儿各脏器发育不成熟,极易出现新生儿呼吸窘迫综合征需新生儿复苏;又是双胎分娩,产妇产时产后很可能子宫收缩乏力出现大出血、DIC等严重并发症;院外分娩,母儿均有可能出现感染,破伤风、败血症等等”,这些情况的发生对于孕妈妈及刚出生的早产小宝宝都可能是致命的......

奔入孕妇家里的那一瞬间,我们被眼前的一幕震惊了,现场一片狼藉,孕妇不知所措的躺在冰凉的地上,双腿及地面布满血液,胎盘已娩出,新生儿连着脐带在一旁奄奄一息,家属犹如热锅上的蚂蚁茫然无措,在看到我们进来的那一刻所有无助、恐惧、焦急的情绪汇成声嘶力竭的哭喊:大夫,快救救我孩子,救救我们!。

王老师和新生儿科大夫们以最快速度判断产妇及新生儿一般情况。见其中一个早产儿无哭声,呼吸浅慢不规则,全身皮肤颜色苍白,肌张力差,心率约40次/分,新生儿科医护立即给予保暖,摆正体位、气管插管胸外按压等新生儿复苏处理,在紧急处理过程中,产妇及家属担心的问到: 孩子怎么样啊?新生儿医护人员安抚产妇及家属并跟他们说: 我们一定全力以赴的抢救,放心吧!产妇及家属点着头,不停的注视着一切,重新评估新生儿皮肤颜色变红润,肌张力可,新生儿生命体征明显好转,将其置于带有呼吸机的转运车内转运至新生儿科后续治疗。产妇及家属再次问道:这会儿孩子怎么样了啊?医护人员回复:目前已脱离生命危险,现在你们不要那么担心了,等到了医院我们会进一步治疗的。听到这句话家属不再那么的焦虑,脸上逐渐露出笑容,我也不由的跟着开心了起来。与此同时王老师详细查看产妇,轻柔的按压产妇子宫,我跟产妇说:按肚子稍微有点不舒服,一会儿就好了!操作过程中产妇皱起眉头的说:大夫,感觉肚子好疼啊,我不停的安慰产妇,扶住产妇肩膀跟她说:深呼吸,放松!王老师和我一起检查了一下胎盘是完整的,胎膜不全,检查软产道无裂伤,阴道流血量不多,子宫收缩好,生命体征平稳,因胎膜不完整需要到医院继续处理一下就可以了!产妇握住我们的手说:谢谢你们大夫,你们态度真好,没有一点距离感,很亲切。我们亲切的交谈着上了120车,送我科进行后续治疗。

在生命的面前所有的事情都显得那么微不足道,每个生命都值得我们尊重,作为医生,特别是产科医生,我们深知母婴平安是所有家庭共同的愿望,我的老师及新生儿科的老师们在救治此孕妇及新生儿的过程中全力以赴的精神及精湛的抢救技术让我及在场的家属为之动容、钦佩。我也深深体会到了孕妇及家属从那种困境中走出来放松的心情,也对早产双胎宝宝后期治疗及预后而担忧着。

回家后我仔细回顾整个事件经过,“把孩子生在家里的事件”在当今这个年代真的是太少见了,如果孕妇能在院内分娩新生儿就会在第一时间得到救治,救治过程就不会像现在这样揪心了。

孕妇未能及时就医可能存在很多内、外在因素,除去孕妇及家属的对孕产保健知识认知欠缺的原因,作为产科医生的我该如何做的更好是值得思考的问题,1.认真扎实的学习产科理论知识,诊疗流程及操作规范,像老师那样会巧妙的跟患者沟通,友好交流,及时了解孕妇患者的需求及心理,做好心里疏导;2.学会像我老师那样在这种紧急情况下不畏惧,不胆怯,不怕脏,以生命至上为原则,及时、有效、准确的处理;3.对于孕产妇做好健康教育,将孕期保健知识以通俗易懂的语言简明扼要的向孕产妇表达,以便孕产妇容易理解并重视,以免此类病例再次发生,即使再次发生我也要学会像老师那样游刃有余的处理,及时救治。4.在赤峰市医院及产科为我们搭建的平台上要不断学习,努力提高业务水平,为产科献出热情及力量。

✦ 供稿丨妇产科2021级规培包金梅

✦ 编辑丨李  丹

✦ 初审 | 连  坤

二审 | 医务部

终审 | 邓新颖