2022年8月22日，我院神经外科在介入科、麻醉科、急诊重症医学科等科室的全力协调配合下，于复合手术室成功完成一例颞浅动静脉瘘手术病人。此手术是本院复合手术室运行以来，神经外科开展的第一例动静脉瘘手术，标志着神经外科的治疗手段向着多元化、精准化迈进。能够为患者完成复杂、高难的脑血管病手术，填补了本市神经外科复合手术的空白。

患者刘先生，57岁，2个月前一般活动时在转头过程中，左颞部不慎磕碰到金属物体上，当时无明显不适，未行诊治。1个月前患者突然出现左耳前杂音，吹风样，症状在左侧卧位时明显，右侧卧位时减轻，站立位时消失。近期患者家人发现其左耳前局部隆起，触之有冲击感，为求诊治来院。入科后神经外二科主任梁旭光、主任医师朱迪，副主任医师季明经详细查体后考虑左耳前动静脉瘘可能性大。传统手术方案可先行全脑血管造影检查明确动静脉瘘诊断，定位瘘口位置后择期行二次手术切除，术后需再次复查造影评估手术效果。该治疗方案繁琐，患者需经历多次手术，住院周期长，费用高，患者创伤大，且无法在术中明确责任动脉及直观评估术后效果。为尽量减轻患者的治疗周期，减少痛苦，降低医疗花费，经与相关科室协商讨论后，拟决定在门诊复合手术室为患者行手术治疗。

手术在我院门诊楼“复合手术室”一站式完成。

梁旭光团队行全脑血管造影手术

造影过程中，神经外科、介入科医护团队密切配合

造影见左侧颞浅动脉顶支近端汇入同侧颞浅静脉，相应静脉血管广泛充盈。

神经外科及介入科医疗团队分析造影结果，制定手术方案。

明确瘘口位置后，行颞叶直切口。

麻醉科主任医师梁晓东带领团队行麻醉准备。

主任医师梁旭光、朱迪在手术中

找到瘘口关联颞浅动脉，给予临时夹闭，再次造影。

造影见颞浅动脉顶支不显影，扩张颞浅静脉消失，给予行瘘口及引流静脉结扎。

术后患者入EICU2复苏，梁旭光主任医师团队、于晴主任医师团队共同查房。

本次手术是我院神经外科在复合手术室成立后的一次积极尝试，是我院神经外科、介入科、麻醉科、门诊重症病房用新技术新理念推动复合手术的重要临床实践。通过此次实践获得了神经外科开展复合手术的宝贵临床经验。工欲善其事，必先利其器。我院“复合手术室”的建设和使用，将微创介入手术与传统外科手术有机联合，一站式解决多个问题，有效优化手术流程，降低医疗成本，提升外科的综合诊疗能力，为多学科团队配合提供了良好平台。手术刀的轻，承载着生命的重，外科手术向精准外科迈进是必然趋势，更是我们努力的方向。今后，我院神经外科、介入科、麻醉科、重症医学科等科室将继续加强合作，强化手术安全，力争更大程度减轻患者痛苦、缩短手术时间、促进良好预后，更好地为百姓健康保驾护航！

✦ 供稿丨神经外二科

✦ 编辑丨李  丹

✦ 审核 | 邓新颖

              连  坤