据相关统计，一份肠外营养液处方可含有20多种制剂组分，不同组分之间可能存在配伍禁忌，且不同的组分还可能影响营养液稳定性，这些因素使得肠外营养液成为临床安全性要求最高的静脉输液之一，混合调配顺序至关重要！

九步走，教你正确配制肠外营养液。

1.加入药品前，关闭一次性静脉营养输液袋所有输液管夹。

2.将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖注射液中。

3.将其他电解质、微量元素加入葡萄糖注射液或氨基酸注射液内，注意不能与磷酸盐加入同一稀释液中，钙离子和镁离子也不能加入到同一稀释液中。

4.用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后，加入脂肪乳剂中。如果处方中不含脂肪乳，可将水溶性维生素加入5%葡萄糖注射液中溶解。复合维生素，可加入5%葡萄糖注射液或脂肪乳注射液中。

5.药品加入一次性静脉营养输液袋顺序。先加入氨基酸或含磷酸盐氨基酸注射液，再加入除脂肪乳注射液之外的其他液体。加入药液时要不断缓慢按压输液袋，使充分混匀。待上述注射液全部注入静脉营养输液袋后，及时关闭相应两路输液管夹，防止空气进入或液体流出。检查一次性静脉营养输液袋内有无浑浊、变色、异物以及沉淀物生成。

6.最后注入脂肪乳注射液，边加边缓慢轻压袋体，待脂肪乳注射液全部注入一次性静脉营养输液袋后，及时关闭输液管夹，防止空气进入或液体流出。

7.竖直一次性静脉营养输液袋，使加药口向上，拆除加液管，通过挤压袋体排尽空气后关闭截流夹，将无菌帽套于加药口上。

8.悬挂一次性静脉营养输液袋，检查是否有渗出、沉淀、异物、变色等异常情况。如出现，应废弃并重新调配，及时查找原因并记录。

9. 调配完成后的肠外营养成品输液标签应注明总容量、成分、注意事项、建议输注时限和有效期等。

划重点，混合调配操作有哪些注意事项？

1.混合调配肠外营养液，应在水平层流洁净台内操作。

2.严格按照操作规程进行混合调配操作。

①磷与钙、钙与镁不可加入到同一载体中，避免生成沉淀。

②葡萄糖注射液不宜直接与脂肪乳剂混合，以免影响其稳定性。

③电解质不能直接加于脂肪乳中，以免破坏乳滴稳定性，导致破乳。

④多种微量元素注射液与甘油磷酸钠注射液，应分别加入两瓶氨基酸，避免局部浓度过高发生变色反应。

⑤如需加胰岛素和肝素钠，则单独加在葡萄糖注射液或氨基酸注射液中。

3.如果有非整支（瓶）用量，应有双人复核确认与签名，并在输液标签上有明显标识，以便提示复核、校对。

4.丙氨酰谷氨酰胺应与至少5倍体积的载体混合。

✦ 供稿丨护理宣传小组  静配中心护理通讯员  宋英姿

✦ 编辑丨李   丹

✦ 审核 | 邓新颖

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