2021年5月13日，赤峰市医院重症医学科ECMO团队独立完成首例ECPR。患者为男性，51岁，因“急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞，心源性休克”收入院，入院后心内三科医生为患者行“冠状动脉造影术、经皮冠脉球囊扩张术、冠脉支架置入术”，术后患者因循环无法维持转入重症医学科进行进一步治疗。患者血压在使用大剂量血管活性药物下仍难以维持，并反复出现室颤、室速、心脏停博。重症医学科团队与患者家属沟通后，在CPR（心肺复苏）同时进行ECMO治疗。

19:05，在CPR下重症医学科ECMO团队成员为患者行人工体外膜肺（ECMO）安装术。

19:40 患者成功进行转机

2018年至2020年间，赤峰市医院与北京协和、中日友好、北京朝阳等医院联合救治及转运ECMO患者共计8例。这一例是赤峰市医院重症医学科ECMO团队2021年独立完成的首例ECPR患者。目前患者正在救治中，各项指标趋于好转。

什么是ECMO?

ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）的中文名字是体外膜肺氧合技术，是一种危急重症患者的生命支持技术。ECMO可替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏泵血功能，让氧气源源不断的输送到身体各处，是重要的生命支持系统，被誉为“魔肺”。主要原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌入体内。能使心脏和肺脏达到充分休息，有效的改善低氧血症，避免长期高氧吸入所致的氧中毒，以及机械通气所致的气道损伤；心脏功能得到有效支持，增加心输出量，改善全身循环灌注，为心肺功能的恢复赢得了时间。根据连接方式的不同，ECMO又分为VA-ECMO(心+肺替代)和VV-ECMO(肺替代)。

哪些患者可以进行ECMO救治呢？（ECMO的适应症和禁忌症）

1.VA-ECMO适应症：常规治疗无效的心源性休克；重症心肌炎；大面积肺栓塞；各种原因引起的心肌顿抑；心脏移植桥接等。

2.VV-ECMO适应症：重症肺炎、ARDS、肺挫裂伤等在最佳通气策略下氧和指数小于100mmHg或PCO2大于100mmHg；气道梗阻；顽固性哮喘。

3.禁忌症：原发病不可逆；不可逆的脑功能障碍；肝素应用禁忌；主动脉夹层；CPR大于60分钟。

✦ 供稿丨重症医学科

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 审核 | 邓新颖