老年糖尿病（DM）患者心脑并发症多，老龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性高，所以老年DM患者在治疗过程中低血糖发生率高。低血糖对老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。因此防治老年DM患者的低血糖症十分重要，
临床表现：
      表现为饥饿无力、面色苍白、恶心、出冷汗、手抖、胸闷、心慌、嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷。
诊断：
      发作时血糖均＜2.8 mmol/l（0.9－2.8 mmol/l）。
老年糖尿病低血糖症有以下临床特点：
      ⑴发病率高：老年人DM患者易发生低血糖，且易出现严重低血糖。胰岛素所致低血糖多于磺脲低血糖。严重低血糖对神经系统影响很大，可发生昏迷（低血糖昏迷）昏迷6小时以上可造成不可恢复的脑组织损坏，甚至死亡，即使抢救过来也是植物人。应引起临床医生的高度重视。⑵症状不典型：老年糖尿病由于其病程较长，多伴有糖尿病神经病变，高级自主神经中枢功能低下，交感神经系统活性不能很好地被低血糖兴奋易出现无感知的低血糖症状，若不及时处理，血糖持续降低，出现严重的低血糖时脑细胞严重缺乏能量，可产生一些酸性代谢产物，诱发脑血管的痉挛，出现低血糖脑病，如精神行为异常，抽搐、重者出现意识障碍和神经系统局灶症状与定位体症，瘫痪发作持续时间通常比TIA长，可持续数小时，对症处理后症状与体征于短时间内消失，临床上易误诊为急性脑血管病，应常规查血糖，做相关检查予以鉴别，以免误诊。 ⑶夜间低血糖易发且未被识别：老年人体质差，肝糖原储备不足、摄食少、睡前未能少量进食，是夜间低血糖的重要诱因，夜间低血糖发作可表现为次晨空腹高血糖，即somogyi反应，若对此现象不了解而盲目加大降糖药剂量，则易造成严重后果，如加重原来存在的心脑缺血，引起死亡。
治疗方法：
      一经确诊，即予进食，饮糖水或静脉注射50%葡萄糖液40－60ml，症状即缓解，症状重者，继以10%葡萄糖液静点，调节滴速维持血糖水平在6－12 mmol/l。直至药物的低血糖效应消失，症状严重者可予糖皮质激素治疗，24－72小时血糖恢复。需要强调的是老年人低血糖昏迷的处理有其特殊性，治疗中万不能静推50%葡萄糖液至患者清醒就停止，这种患者清醒后会再度昏迷，应在清醒后继续静滴葡萄糖液。