1、国内外超声TI-RADS的研究现状:甲状腺结节超声评估存在与乳腺结节超声评估的类似问题。良性与恶性结节的超声特征存在重叠,对于甲状腺超声的检查结果没有一致性报告。目前,国内外对于甲状腺诊断参照乳腺超声影像报告数据系统,目的在于简化超声医师对甲状腺结节超声表现的解读,使得临床医生能容易理解甲状腺结节超声报告的临床意义。
2、甲状腺结节可疑恶性征象:①微小钙化;②纵横比大于1;③边界不清晰;④形态不规则;⑤极低回声。
3、TI-RADS分级参照乳腺BI-RADS分级:
I级 阴性(无任何异常)恶性率0%
II级 良性
III级 可能良性(无可疑超声表现)恶性率<2%
IV级 可疑恶性 IVa 1个可疑恶性超声表现,恶性率2-10%
IVb 2个可疑恶性超声表现,恶性率10-50%
IVc 3-4个可疑恶性超声表现,恶性率50-95%
V级 高度可能恶性,5个以上可疑恶性超声表现,恶性率95%。
IV级中若有颈部肿大淋巴结转移或周围组织浸润归V级
VI级 有病理诊断
4、处理意见:II/III级——超声随访;IVa /IVb-细针穿刺细胞学检查(FNA);IVC/V/VI级——手术。