该患者来自巴林左旗,15年前发现左下腹有一肿物,约拳头样大小,偶有上腹部不适,未曾治疗。近年来,肿物不断增大,现肿物约足球样大小,食欲不振伴明显消瘦,来我院要求诊治。CT提示:左侧中上腹可见一巨大软组织肿物大小约15.4×11.5×
165厘米的身高,45公斤的体重,严重的恶液质,肿瘤来源于后腹膜,恶性可能性大,肿瘤与左输尿管、生殖血管、左肾,脾,胰体尾及左半结肠关系密切,不排除受侵可能!听着患者虚弱的叙述病情,望着患者和家属期盼和信任的眼神······好!我们团队和你们一起来与这巨大的恶魔拼搏!术前全科讨论,迅速制定合理的手术方案,充分做好术前准备,评估心肺功能、调整血压、建立静脉高营养,术前备血······
按照预订手术方案,于左侧结肠旁沟处切开侧腹膜,向上结扎切断脾结肠韧带,结扎切断左侧胃结肠韧带,于胰腺下缘切开后腹膜,切开肿瘤与脾脏粘连,完整分离肿瘤上缘;沿结肠旁沟向下分离肿瘤外侧缘,至髂窝处结扎切断受侵的精索血管,注意保护左髂血管,盆腔处完整分离肿瘤下缘;沿左侧降结肠系膜与肿瘤间隙仔细游离至肿瘤瘤体内侧,保护保留结肠系膜血管,分离显露左输尿管,沿输尿管向上寻找到左肾,保护左肾门,切除部分受侵肾脂肪囊,肿瘤内侧完整分离;将肿瘤抬起,分离显露肿瘤基底,完整切除二枚紧邻的腹膜后巨大瘤体。手术顺利!术后病人生命体征平稳,精神状态良好。手术非常成功!
患者儿子见到从手术室出来的老父亲的瞬间,流下了感激的泪水,激动的说:“不用去北京,在咱们赤峰市医院一样能够享受到一流的医疗技术,赤峰市医院值得信任,肿瘤外科全体医护人员值得信任!”
(图为术前CT片)
(图为手术进行中)
(图为术中切除的肿瘤直径约20x25cm)