12 月1日,我院心内三科完成了首次冠脉血管旋磨术,成功的为2例冠脉血管严重钙化的病变患者进行了介入治疗。
为更成功地进行冠脉旋磨手术,降低手术风险,在术前为患者进行了详细的评估,在心内三科主任满荣海和上级医院专家的指导下,在全体介入人员积极配合下,通过特殊导管将磨头送入患者心脏血管钙化最严重的病变部位,在体外打开开关,位于血管内的磨头便以每分钟转速高达16万次的转速前进,阻塞血管的动脉硬化斑块迅速被磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出,经过几次旋磨,患者狭窄的血管管腔变大、钙化显著减少,然后用球囊预扩后再进行支架植入,缺血的心脏最终恢复了正常供血。这看起来像科幻电影里的场面,近日在我院实现了。
冠脉旋磨是处理冠脉严重钙化病变最有效的方法,采用呈橄榄形的带有钻石颗粒的旋磨头,根据"差异切割"或"选择性切割"的原理将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,祛除弹性差的钙化和纤维斑块成分,增大血管内腔,改善血管管壁顺应性,提高支架通过成功率,对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过病变或通过病变后难于扩张,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。旋磨术用物理方法将斑块去除,对于钙化病变的治疗是极为有用的治疗手段。
当日,我院心内三科还成功的为1名CTO患者进行了逆向PCI治疗,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)曾被誉为冠脉介入治疗的最后堡垒,采用常规前向PCI技术开通冠状动脉慢性完全闭塞病变成功率低。近年来,随着我院技术与器械的发展进步,采用逆向PCI技术开通慢性完全闭塞病变,已经成功的为多名患者进行了介入治疗。CTO病变介入治疗犹如"进攻山头","正面进攻"(正向技术)若无法取胜,采取背面"迂回包抄"(逆向技术)方式,往往可见奇效。然而,逆向PCI技术要求极高,由于很多操作需要经过极其细小的"羊肠小道"(侧支血管),存在夹层、穿孔等多种风险,另外该技术对器械的要求较高,因而,在蒙东地区鲜有开展。
此次冠脉旋磨术及逆行导丝开通CTO病变技术的成功开展不但填补了蒙东地区心血管介入治疗的技术空白极大促进了我市心血管疾病诊治水平,同时也降低了心血管高危病人病死率,为患者的健康保驾护航。