口腔科门诊种植团队历时一年多的努力，完成了一例复杂上颌骨缺损病例的种植修复和功能重建，为患者王大爷戴上了种植体支持式的赝复体假牙。戴上假牙后的王大爷，非常满意，说话顿时变得清晰，假牙也不易脱落了，咀嚼功能也恢复得非常好，面部也不塌陷了，对于修复如此成功，王大爷露出了久违的笑容，向我们的医护人员竖起了大拇指。王大娘说："做过手术后就再也没听到过老头子这么真珠（清亮）的说话了，已经十多年了！"。看到患者满意的笑容，科室的医护人员也觉得汗水没有白流，患者的满意才是最大的欣慰。

患者王某，于十年前因"左侧上颌窦肿瘤"进行了上颌窦肿瘤根治术，术中同侧上颌骨、上颌窦及牙列全部切除。后经活动义齿修复，因固位不良，咀嚼效率差，呛咳、发音不清楚到我院口腔门诊就诊。

经过科室医生的仔细询问和检查发现：患者面部左右不对称，面部塌陷，尤其以左侧面部塌陷更加严重，左侧眼眶低垂，发音不清。口内上颌仅存14、13两颗牙齿，其中14三度松动，13大面积龋坏,叩痛。前牙区梨状孔下方至左侧上颌骨全部缺失，右侧上颌骨厚度4mm，伴上颌窦炎性改变。

口腔门诊医护人员为患者设计来治疗方案并进行了具体操作：

一期：拔除右侧剩余残根，经上颌骨外侧壁入路，进行上颌窦提升术，植入Bioss大颗粒骨粉1g，覆盖Bio-Gide胶原膜，术后抗炎，定期复查；二期：一期术后六个月，评价植骨效果后进行二期种植手术，埋入式植入Straumann骨水平4.1*10mm种植体三颗；三期：四个月后进行种植二期手术，安装愈合基台；四期：半个月后取种植义齿工作模型，确定颌位关系，寄至义齿加工厂制作杆卡，同时制作临时义齿；五期：安装杆卡装置合适，试戴临时义齿，重新确定颌位关系，复厂制作最终雁附体覆盖义齿；六期：临床试戴合适；复诊：调改义齿，软腭处重衬，解决软腭处封闭不严问题。最终完成治疗。

该患者病情属于口腔种植修复临床中高度复杂病例，其中经上颌窦外侧壁入路上颌窦底提升术对操作者要求很高，颌骨缺损后的功能重建需要术者的精确操作和把控。同侧多颗种植配合杆卡修复大面积颌骨缺损病例自治区内未见报道。患者经过治疗后，义齿固位效果好，咀嚼效率提高，发音变得清晰，面部丰满度也有了显著的改善，心情也变得开朗，家属说："戴上假牙后都能啃苹果了!从来没这么开心过!"

口腔科门诊自2014年开展牙齿种植技术以来，已经自主完成数百例患者的种植治疗。该病例完全由自主独立完成，义齿加工厂技师协助义齿的制作部分。该病例的成功完成标志着口腔科门诊的种植治疗已经迈上了新的台阶。

✦ 供稿丨口腔门诊

✦ 编辑丨宣传科