近年来,随着我国高等医学教育的迅速发展,医学院校及医学生人数也大幅度增加,高等医学教育已从精英教育走向大众化教育。2011年,内蒙古医学院通过教育部评审晋升为内蒙古医科大学后,必然会增加专业设置和扩招学生数量。但由于受多种条件的限制,医学院校在短时间内不可能建设大量新的附属医院,也不可能在短期内建设一支实力雄厚、教学经验丰富的临床教师队伍,寻求现有的社会医院资源解决自身发展带来的压力是我国医学院校的普遍做法。2012年初,内蒙古卫生厅、教育厅、内蒙古医学院组织相关专家对我院进行评审,如果顺利通过评审我院将由内蒙古医学院的教学医院转为临床学院,也就是成为了真正的办学实体,直接培养医学人才。
一、成为内蒙古医学院临床学院的重要意义。
(一)是我区高等医学教育改革、发展的需要。
众所周知,能否培养动手能力强、基本功扎实的医学生关键是临床教育,所以在医学生的培养教育过程中,临床教育是最重要的阶段。临床教育主要是通过附属医院或临床教学基地来完成。我院无论是作为教学医院还是临床医学院,在内蒙古医学院医学生的培养上都承担着重要责任。通过晋升临床学院,进一步强化师资队伍建设,提高师资队伍的整体素质,从而不断提高临床教学质量,为内蒙卫生事业培养出更多的优秀人才,为我区高等医学教育的发展与改革作出应有的贡献。
(二)是缓解内蒙古医学院学生数量增加、临床教学资源不足的需要。
内蒙古医学院晋升为内蒙古医科大学后,专业设置和学生数量将明显增加,各附属医院的临床教学任务和学生实习带教任务也会同比增长,而原有附属医院的教学资源不会短时间内同步增长。选择综合实力强、医疗技术水平高、教学条件好的盟市级医院作为临床医学院,承担临床理论和临床技能实践的教学任务,是解决发展与资源不足之间矛盾的有效途径。这些医院本身就是教学医院,都有一支理论知识扎实、临床技能较强的师资队伍。通过充分有效利用他们的优良医疗资源,也能够较好地完成高等教育的全程教学。
(三)是我院自身发展的需要。
近年来,赤峰市医院发展比较迅猛,无论是医疗技术、服务能力、软、硬件设施还是综合管理水平都有了明显的提升与改善。作为内蒙古东部地区区域医疗中心、综合实力较强的三甲医院,要保持可持续发展的强劲势头,必须做到临床医疗、教学、科研全面、协调、同步发展。三者的关系可以形容为教学、科研工作是临床医疗工作的双翼,临床工作要想持续发展,就必须有教学、科研工作为其提供支撑和腾飞的不竭动力,同样开展好临床工作也会促进教学、科研工作不断进步。
多年来,我院以临床工作为核心,教学、科研工作相对薄弱。通过晋升内蒙古医学院临床学院,以加强师资队伍建设为核心,抓好临床教学工作,实现教学相长,不断拓展临床教师的知识视野,掌握国内外医学知识、医疗技术的前沿动态,提高临床教学水平和医疗技术水平,提升每个医务人员的综合素质,促进医院整体水平的不断提高。作为内蒙古医学院临床学院,我院就多了一份培养医学人才的责任感和使命感,将会在短时间内培养出一批高素质的师资队伍,既可提高临床教学质量,同时促进医疗、科研和学术水平的全面提高,促进医院的自身发展。
二、作为临床学院,我院在临床教学工作中存在的问题。
(一)教学意识弱,重临床,轻教学、科研。
作为地方医院,形成重临床轻教学、科研的现状有其历史和现实的原因。
1. 多年来,医院开展各方面工作都是以临床医疗为中心,从广大医务工作者到医院的管理层面,都形成了一切为临床服务的意识。
2. 虽然我院是内蒙古医学院的教学医院,但从事临床教学的教师都是临床医生,他们大都毕业于医学院校,在教学意识方面同高校教师存在较大差距。
3. 医院临床医疗工作繁重,临床教师都是兼职,很难让他们有更多的精力去重视、关心教学工作。
4. 对医、教、研三者的辩证关系处理不好,临床工作有更多的奖励,教学、科研与医疗的近期效益相差悬殊,造成教师从事临床教学的动力不足。
(二)临床教师的教学水平亟待提高。
我院现有内科、外科、妇科、儿科、护理、综合六大教研室,初步形成了一支有一定教学经验的师资队伍,但综合素质和教学能力有待提高。形成教学能力不强的原因有:临床教师都是临床医生兼职,他们都是医学院校毕业,对教育学了解不多;临床教学时间短、经验不足;大部分医生有教学热情,但由于医院医务人员紧张,很难抽出更多的时间和精力从事教学工作,有很多教师都是利用自己的休息时间准备教学任务;从医院层面来说,缺少对临床教师系统、规范的培训;部分教师教学意识薄弱,对教学缺乏主动性和责任感;还有部分教师对现代教育理念理解的不够,对现代教学技术掌握的不好,从而影响了教学质量。
(三)师资队伍建设需进一步加强。
一支优秀的师资队伍必须有最佳结构,如职称结构、年龄结构、学历结构、知识结构和专业结构,同时要相对稳定。目前我院师资队伍建设存在以下几个方面的问题:一是各学科发展不平衡,强弱不等;二是有些学科师资还没有形成梯队;三是年龄结构不尽合理,高学历教师急缺;四是没有师资培养的中长期规划;五是临床教师没有出去进修学习的机会,或临床工作压力大根本走不开;六是年龄大的教师知识结构、教学理念、教学方法相对落后。
三、如何做好我院教学工作和师资队伍建设的思考。
做好临床教学工作的核心是抓好师资队伍建设,因为临床教学工作的核心和主体是教师,教师水平、素质、能力的高低,决定着所培养学生的素质和质量。作为内蒙古医学院的临床学院,目前我们面临的最紧迫、最重要的任务就是尽快培养出一支理论知识扎实、临床经验丰富、授课技艺高超、爱岗敬业、甘于奉献、乐为人梯的教师队伍。
(一)转变意识,营造良好教学氛围。
近年来,我院对教学工作比较重视,在创建临床医学院、改善教学硬件设施、营造教学氛围等方面都投入了大量的物力、财力、人力。但师资队伍的培养需要一个过程,希望医院领导在工作的思路和决策上,始终把临床教学工作作为全院中心工作之一,正确处理好医疗、教学、科研三者的关系,尊师重教,持续营造良好教学氛围,把师资队伍建设与培养临床高技术人才相结合,促进医、教、研全面发展,提高医院综合竞争力。在营造全院重教环境方面,积极利用网络、信息报、《临床药学》、大屏幕等多种渠道,加强全院职工的教学意识教育,使每个医务工作者都树立起教书育人的思想意识,每个员工都能重视、支持教学工作。
(二)完善教学机构,健全教学制度。
在创建内蒙古医学院临床学院过程中,我院建立了完整的教学组织机构。设有院级领导组织,下设教学部,分管教学工作,设学生工作部,分管学生管理和党团建设工作。医院有六大教研室,设教研室主任、秘书,形成了从学院领导到教学管理部门、从教研室主任到教学秘书的完整教学管理组织。同时制定完善了相关制度,包括教学管理制度、教研室工作制度、教学工作考核制度、备课听课查课制度、教师考评制度等一系列制度,将教学工作、教师管理置于规章制度的约束和规范之中。完善的管理组织、健全的管理制度是做好教学工作、强化师资队伍的有力保证。在今后的教学工作中一是抓好制度的落实,二是维护制度的严肃性,确保制度面前人人平等,真正发挥制度作用。
(三)以提高教师教学能力为核心,全面做好临床教学工作。
提高教师教学能力需要一个过程,作为内蒙古医学院的临床学院,我院需要尽快加强师资队伍能力建设,适应临床教学需求。
1. 加强临床教师培养。在教学的过程中进行临床教师的培养,能够确保培养的有效性,使教师水平的提高贴近临床教学的实际。首先是对青年教师的岗前培训,培训内容主要集中在教育学、教育心理学、教学方法、技巧、现代教学技术、临床技能考核的实施及评价标准等方面。培训方法一是请有名望的专家进行讲座。二是请中年教师传授经验、体会。三是请德高望重的老教师讲医德、教德,谈理想,讲成才之道。其次是对中青年教师的培训要有较长时间的、系统的培训计划,通过本单位有经验、有能力的教师传帮带后,有一定的基础和教学经历后,对优秀的人才要进行强化培养,有计划、有重点的选派他们到内蒙古医科大学等大的、条件好的学院进行专科培训。
2. 努力做好实际教学工作。一是在教研室、教学组之间进行观摩教学,相互交流经验,互帮互学。二是实行集体备课制,集体备课是培养教学能力常用的做法,可以提高教学效益,集思广益,取长补短,实现资源共享,发挥团队精神。三是课前试讲,把好教师入口关。对年轻新教师要进行集中试讲,请有经验的老师进行现场评价,试讲通过的教师才能参加临床教学工作。
3. 定期举办教师技艺大赛。我院每两年举办一次教师技艺大赛,对教学内容、教学方法、授课艺术、多媒体制作、语言表达、教学效果进行综合评比,专家进行现场点评,对存在的问题提出针对性意见,对表现优秀的进行全院表奖。这种形式对调动年轻医师教学的积极性,对发现优秀教学人才、不断壮大教师队伍起到了积极的推动作用。
4. 重用优秀的教师人才。对临床教学工作积极、热情、教学能力强的优秀老师要打破论资排辈的观念,敢用、快用、用在其位。作为临床学院,要不拘于年龄、资历,及时的把学术民主、治学严谨、业务精湛、又有较强组织能力的人委以重任,给他们施展才华、能力的机会与平台,让他们早日成为学术学科带头人,才能尽快打造出一支适应我院教学工作的优秀教师队伍。
5. 高度重视激励机制。调动教师的教学积极性是提高教学能力的关键,除了精神、荣誉方面的鼓励外,给予足够的教学补助更为重要。同时要把教学工作与临床医师的晋级、职称聘任、科主任的选拔使用相挂钩,并形成一套完整的制度,在实际工作中认真落实、坚持。在晋升临床学院的初期,为加快师资队伍建设,加强教学投入,奖励、激励机制向教学工作倾斜是必要的。
6. 进一步加大人才尤其是高学历人才的引进力度。作为临床教学医院,人员编制必须配置足够,才能保证临床教师有足够的时间精力投入到教学工作中,才能保证教师培养到位,成长迅速。同时高学历人才既是教学所需,也是做好临床、科研工作的急需。
7. 充分发挥好教学督导委员会和教研室的作用。督导委员会由专家组成,定期对临床教学的各个环节进行综合考核,考核成绩存档,且与教师聘任、职称晋升、评优、奖金挂钩,既保证了教学质量,又形成了对优秀教师肯定和表扬的依据。教研室和教研室主任在教学质量和教师培养上发挥着重要的作用,医院要给教研室主任相应的权力。在临床教学实际工作中,教研室主任一般都是专科主任,下辖几个或十几个专科,每个专科都有自己的临床主任,每个专科主任负责本科的医疗教学工作,教研室主任有时无法直接安排各专科医务人员从事教学工作,有关教学工作必须与专科主任协商安排,使得教研室的管理权力不能落实和到位。要有效的开展教学工作,就必须保证教研室主任责权匹配,充分发挥教研室的直接管理作用。
总之,做好教学工作的核心抓好教师队伍建设,我院要以晋升内蒙古医学院临床学院为契机,在上级学院的指导帮助下,通过全院上下不懈努力,尽快解决好师资队伍建设方面存在的问题,调动一切可以调动的积极因素,提高临床教师的教学水平,保证临床教学质量,推动我院教学事业的发展,为内蒙古医学事业的发展培养出合格的医学人才。
孙 义稿