3月19日,我院非常荣幸地请来了北京积水潭医院麻醉科周雁老师莅临赤峰市医院麻醉科进行麻醉宣讲,周雁老师是毕业于北京大学医学部的博士,曾是香港大学玛丽医院和美国弗罗里达大学医学中心访问学者,并担任中国中西医结合学会、北京医学会麻醉学分会、北京医师协会疼痛分会等委员;中国医药导报、中国医刊编委;荣获中华医学会麻醉学会区域阻滞学组授课讲师和全国区域麻醉高峰会议突出贡献奖。周雁老师的主要研究方向为区域阻滞的应用、疼痛诊疗、血液稀释在围术期血液保护中的应用研究及老年患者术后认知障碍的诊疗。参与编写超声引导下区域阻滞镇痛管理的专家共识指南等著作,并发表论著20余篇。
周雁老师在超声引导下神经阻滞方面研究可谓是深入精微,并具有丰富的经验,而此次讲学的内容恰恰是关于超声引导下神经阻滞方面的内容。为了让大家更能深入的学习,我科当天安排了膝关节置换手术的两位高龄患者,而且两位患者都合并高血压、糖尿病、肺部疾病等重要器官疾病。3月19日上午,周雁老师围绕这两位病患从病情的评估,腰椎间隙的评估、麻醉方式的选择进行了深入的讲解及探讨,并现场演示了超声引导下坐骨神经阻滞、腰丛阻滞、股神经阻滞。周老师的讲解及操作另我们受益匪浅,整个过程思路清晰、深入浅出、对于神经与肌肉的解剖关系可谓是驾轻就熟,周老师从神经的解剖、定位、局麻药的选择、穿刺针的详细入路以及术后镇痛的选择进行了细心的讲解和耐心的指导,同时周老师的超声下引导技术非常的熟练与精湛,另我们在场的各位麻醉医师都十分叹服。
当天下午三点,周雁老师又为我们进行了理论课的讲解,讲课的题目是"超声在区域麻醉中的应用",此次讲课就像是一顿丰盛的大餐,囊括了:
(1)上肢手术的神经阻滞包括肌间沟、腋路、锁骨上神经、锁骨下神经阻滞的方法、阻滞的特点和效果。
(2)下肢手术的神经阻滞包括坐骨神经、股神经、腰丛、椎管内麻醉、髂筋膜间隙阻滞的方法、阻滞的特点和效果。
(3)采用病历讨论的形式,根据上下肢不同部位的手术选择合理的神经阻滞方法和麻醉方法进行了深入的讲解,包括解剖学、手术类型、病人的远期预后等综合情况进行评估。
(4)讲授了超声引导在区域阻滞的优势及作用,以及如何运用超声扫描技术,并介绍了融合导航技术,即GPS超声导航定位及MRI与超声图像融合技术。
可视化麻醉已经越来越受到重视和推崇,超声引导下神经阻滞更是解决了很多疑难骨科手术的病例,例如高龄、强直性脊柱炎、伴有严重心血管疾病及呼吸系统疾病的患者,这些患者椎管内麻醉难以实施,全身麻醉术后并发症较多,神经阻滞则是最优选择。所以,周雁老师的超声引导下神经阻滞,不仅让我们大开眼界,更让我们感觉到学习知识的紧迫感。让我们在以后的麻醉工作中有了更多更好的麻醉方式的选择。
最后,周雁老师提出了一个关键问题,即沟通问题,提倡多科室协作,科室之间的发展是相辅相成的。所以,只有相互理解,相互支持,科室技术水平才能提高,人才队伍才会壮大。
听完讲座,收获颇多,感悟颇深,特别是周雁老师最后提到的" 精诚、精艺、精心"的观念,让我们觉得自己要做的还有很多很多,作为一名麻醉医生,我们必须不断探索、刻苦钻研,学习要精益求精,对待患者要真心诚意,为患者提供安全优质的医疗服务。