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关注前庭功能健康 告别“眩晕”
2024-10-25

起床、躺下、翻身时,低头、抬头时出现头晕、目眩、天旋地转,甚至恶心、呕吐,这到底是怎么回事呢?

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从清晨起床、弯腰拾物、走路、到购物、做操、跑步、游戏、打球、游泳等等,所有这些均与身体平衡有关,一旦平衡功能失衡或出现眩晕的病人,即使进行极其简单的活动也将变得十分困难。

1. 头晕、眩晕为什么要做前庭功能检查?

机体的平衡控制是一个综合复杂的感觉功能,主要依靠前庭、本体感觉和视觉合称平衡三联,以及这三个系统的相互协调作用,并由中枢参与处理。在平衡三联中,以前庭系统对机体的平衡控制最为重要。当一侧前庭系统出现病变时,就破坏了人体原来的平衡状态,眩晕、天旋地转等感觉就发生了。因此当前庭功能减退或受到病理性、生理性刺激时都会引起各方面的协调紊乱,表现为眩晕和平衡障碍。根据病变部位及发病原因眩晕分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、非前庭性眩晕。

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2. 什么是前庭功能检查?

前庭功能检查是通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性和定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业选拔的必要手段。

主要包括自发性眼震、平衡试验、眼动系统(如凝视、扫视、平衡跟踪、视动反应等)、头脉冲甩头试验、冷热温度试验、转椅旋转试验等内容,能够对中枢、周围性眩晕尽早鉴别和诊断,查找病因,以便于进行治疗。

3.“耳石症”是什么?

耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征。当头部变位处于某一特定位置时出现短暂性旋转性眩晕或头晕,伴特征性眼震。表现为如转头、睡觉时在床上翻身、低头、抬头等引起的眩晕,眩晕发作时间短,持续约数秒钟-数十秒。发病机制:变性的耳石颗粒(碳酸钙结晶)从椭圆囊斑处脱落进入半规管并沉积,耳石碎片一旦进入半规管,可随着头相对于重力的改变而移动,从而诱发BPPV。

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为什么会得“耳石症”?

“耳石症”发病率较高,占门诊眩晕病人的30%~40%,常见于50岁以上老年人和头部外伤、内耳疾病、感染和血液循环障碍而造成耳石脱落。

得了“耳石症”怎么办?

不要着急!治疗方法:根据患病部位不同选择相应的体位变化动作,利用惯性和重力作用将耳石颗粒回位。

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我院耳鼻咽喉科前庭功能检查室已为上万余名患者提供眩晕相关的诊疗服务,其中耳石症治疗复位效果良好。利用眩晕诊疗系统,可以进行常规前庭功能检查,有效的诊断耳源性眩晕;并运用耳石复位系统,为患者制定更精准的治疗方案;还可以为前庭功能障碍的患者进行高强度的前庭康复训练,增强其平衡稳定性,提高空间定向适应力及前庭系统代偿能力,使患者恢复正常的生活。

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✦ 供稿丨耳鼻喉科吕艳、王剑楠

✦ 编辑丨张   鹏

✦ 初审 | 邓新颖

终审 | 朱美光