2024年5月10日下午，硕士研究生文献汇报展示会第二十期在我院会议中心四号会议室开展。本次汇报会邀请了骨科学专业导师贾一明、临床检验诊断学专业导师王磊做点评嘉宾。2022级硕士研究生，骨科学专业冯瑞阳、王旭阳，2023级硕士研究生，临床检验诊断学专业玉荣同学分别进行文献汇报。

骨科学专业

冯瑞阳 《Anterior Controllable Antedisplacement Fusion for Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy with Spinal Stenosis: Comparison with Anterior Cervical Corpectomy and Fusion》    

目的:介绍一种新的手术技术——前路可控前移位融合术(ACAF)，用于治疗多节段脊髓型颈椎病合并椎管狭窄，并将ACAF与前路颈椎椎体切除术融合术(ACCF)进行比较。

方法:2016年1月至2017年6月接受ACAF(36例)和ACCF(45例)治疗的多节段脊髓型颈椎病合并椎管狭窄患者纳入本研究。术前和术后随访期间对日本骨科协会评分进行分析，以评估神经功能。分析临床和放射学结果及围手术期并发症。

讨论：MCSMSS是一种常见的脊髓型颈椎病病因，保守治疗通常无效。前路减压手术或后路减压手术是这些病例的理想选择。ACCF手术已经被许多外科医生所接受。木村等人。对16例接受ACCF至C2水平治疗的患者的神经功能进行了评估，发现ACCF治疗颈椎狭窄有效，JOA平均评分从11.5 3.5到13.1 3.2。也有报道称，在椎管占位率为60%的患者中，ACCF比椎板成形术获得了更好的神经效果，尽管其技术要求较高，且手术相关并发症发生率较高。比较ACCF与其他手术方式的手术效果，发现ACCF以脑脊液漏(4.2%)、感染(14.2%)和硬膜外血肿(3.1%)的发生率最高。

结果:末次随访时，两组患者的日本骨科协会评分均较术前明显改善(P < 0.01和P < 0.01)。但两组间日本骨科协会评分均值无统计学意义。与ACCF组相比，ACAF组的手术时间更长，出血量更大。ACAF组并发症总发生率明显低于ACCF组(P < 0.05)。-结论:ACAF具有相似的临床和放射结果，并发症较少。

骨科学专业

王旭阳《Influence of the Tibial Tunnel Angle and Posterior Tibial Slopeon “Killer Turn” during Posterior Cruciate Ligament Reconstruction:A Three Dimensional Finite Element Analysis》  

摘要：本研究旨在通过三维有限元分析(FEA)评估不同胫骨后斜度(pts)和胫骨隧道角度(TTAs)对后交叉韧带(PCL)重建中“致命转弯”的影响。

方法：该研究模型是使用健康的亚洲年轻男性的计算机断层扫描图像创建的。使用SolidWorks，在不同的胫骨钻孔角度(30◦，45◦，60◦)建立PCL移植物和胫骨骨隧道。采用前路楔形高位胫骨截骨术(aOW-HTO)评估PTS(+8◦，+4◦，原生，- 4◦，- 8◦)的影响。利用ANSYS软件进行了FEA。在相同的PTS模型中，PCL移植物等效Von Mises应力峰值随着TTA角度的增加而降低。在相同的TTA模型中，PCL移植物的Von Mises峰值随着PTS角度的增加而降低。随着TTA和PTS的增加，“高接触应力区”(接触应力大于10 MPa)减小。aOW-HTO用于使PTS变陡，较大的TTA可以减少PCL重建过程中“致命转弯”时的应力。

结果：3.1. PCL移植物等效VMS图2显示了“致命转弯”时PCL移植物的VMS。图3显示了各模型PCL移植物的VMS峰值。在相同的PTS模型中，PCL移植物的VMS峰值随着TTA的增加而降低。在相同的TTA模型中，PCL移植物的VMS峰值随着PTS的增加而降低。3.2. “Killer Turn”中的接触应力图4显示了每个模型在“杀手转弯”处的接触应力。“高接触应力区”(接触应力大于10 MPa的接触区域)的结果如图5所示。同一TTA模型下，随着PTS角的增大，

“高接触应力面积”减小;随着TTA角的增大，“高接触应力面积”减小。

结论：研究结果表明，使用aOW-HTO来增加PTS以及产生较大的TTA可以有效地削弱PCL重建过程中的“致命转弯”效应。与30◦TTA相比，60◦TTA使PCL移植物在“致命转弯”时的VMS平均降低28.37%。与−8◦PTS相比，+8◦PTS使PCL移植物在“致命转弯”时的VMS平均降低23.35%。此外，PTS和TTA的增加减少了胫骨隧道入口的高接触应力区域，

这将与PCL重建后的TVE有关。这种手术策略(结合aOW-HTO和更大的TTA)减轻“致命转向”效应的有效性和安全性需要在未来的临床研究中进行评估。

临床检验诊断学专业

玉荣《3-Amino-1,2,4-Triazole Induces Quick and Strong Fat Loss inMice with High Fat-Induced Metabolic Syndrome》

摘要：肥胖是一种日益严重的流行病，有效的治疗方法有限，并且是代谢综合征 (MetS) 等多种疾病的重要危险因素。在本研究中，我们旨在研究过氧化氢酶和血红素合成抑制剂 3-氨基-1,2,4-三唑 (ATZ) 在 MetS 小鼠模型中的作用。方法：患有高脂饮食诱导的 MetS 的雄性 C57BL/6 小鼠接受 ATZ (500 mg·kg-1·24 h-1) 12 周。结果：HFD组表现出血压和体重增加、脂肪沉积增加并伴随脂肪细胞直径增加、白色脂肪组织（WAT）的脂肪分解减少。HFD组WAT中与炎症相关的基因表达增加。同时，这些小鼠表现出血浆中瘦素、非酯化脂肪酸（NEFA）、胰岛素和葡萄糖的增加，并伴有葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。引人注目的是，通过降低体重、WAT 指数、甘油三酯、NEFA 和血浆瘦素观察到，ATZ 可以防止血压升高和 HFD 引起的肥胖。ATZ 治疗还可以防止 HFD 诱导的脂肪细胞直径增加，甚至诱导该组织明显萎缩和巨噬细胞积聚。ATZ治疗还通过增加葡萄糖耐量和胰岛素敏感性来改善葡萄糖代谢，WAT 中 GLUT4 mRNA 表达同时降低胰岛素水平。

结论：在 HFD 诱导的肥胖和代谢综合征的背景下，ATZ 诱导的脂肪减少可能是由于血红素合成抑制，它可能通过降低 RevErbα 活性来阻止脂肪形成，导致脂肪细胞凋亡和巨噬细胞的招募。由于脂肪减少，ATZ会产生有益的全身抗肥胖作用并改善代谢状态。

第二十一期预告

时  间：5月24日  15:30

地  点：会议中心

汇报人员：2023级研究生

内科学专业          白涵文

内科学专业          高超奇

麻醉学专业          刘霄