随着医学的发展，骨折手术的技术越来越成熟，微创手术成为发展趋势，小腿近端粉碎骨折通常手术方法为切开复位钛板内固定术，2024年4月16日，赤峰市医院骨一科团队在主任李明东带领下成功开展一例采用髌上入路胫骨髓内针治疗胫骨近端粉碎骨折，该例手术是我院自主完成的第一例髌上入路胫骨髓内针手术，实现了新突破。

小腿骨折的手术入路很重要，以便最大限度地减少对膝关节结构的损伤，并实现最佳的骨折复位固定。小腿骨折的经典入路是髌下入路。但是这种方法适用于小腿的中段骨折，在小腿近端的骨折中，术后畸形经常发生。小腿近端骨折的对位不良原因主要是膝关节屈曲时肌腱的牵拉以及植入物插入过程中的机械冲突引起的畸形。髌上入路治疗小腿骨折，因为在几乎笔直的肢体位置钉入小腿可以简化骨折复位。术中透视在技术上变得更容易执行。与髌下固定相比，可以防止钉尖和后皮质之间的机械冲突，从而促进骨折复位。而且术后膝前疼痛率明显减少。

该项手术的成功开展，体现了赤峰市医院骨一科团队始终将“提升技术” “服务百姓”作为初心，骨一科团队将继续致力于提升医疗服务水平，为广大患者提供更专业、更贴心的诊疗服务。

✦ 供稿丨骨一科

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 初审 | 邓新颖

终审 | 朱美光