每年十月为世界乳腺癌防治月，“粉红丝带”作为防治乳腺癌活动的全球公认标识，代表了女性特有的温婉、坚毅、乐观的精神。及早预防、及早发现、及早治疗的医学理念是一场关于乳房健康的保卫运动。

认识乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。有研究表示，乳腺癌的发病率呈逐年增高且呈现年轻化，2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）全球最新癌症数据显示，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌。

原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，游离的癌细胞可以随着血液或淋巴传播至全身，形成转移，从而危及生命。

哪些人容易得乳腺癌

有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；

初潮年龄<12岁，绝经年龄>55岁；

年龄>40岁未婚未孕，或第一胎年龄>35岁，或产后未哺乳者；

有乳腺不典型增生病史者；

绝经后肥胖或体质指数高；

长期胸部放射史者；

长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。

有研究表示，精神压抑是中国妇女主要的乳腺癌危险因素之一，值得关注和提醒。

乳腺癌有哪些症状

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，通常通过体检或筛查发现。如果您有以下症状，一定要及时就医：

乳腺肿块，乳头溢血、溢液，乳头、乳晕异常，皮肤改变（橘皮样改变），局部淋巴结肿大。

乳腺检查的手段

乳腺超声检查：具有无创、快捷、重复性强等优点，能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的形态和质地。主要用来鉴别囊性或实性病灶。

乳腺X线：又称钼靶摄影，利用低剂量的X线，对乳房进行透视检查，从而显示出乳房内层组织的情况。更擅长发现钙化，但对小的肿块容易被忽略，且假体、经期不建议钼靶检查。

乳腺MRI检查：对软组织的分辨率高，敏感性高于钼靶检查，能三维立体观察病变，可作为临床乳腺X线检查或超声检查不能确定病变性质的补充检查措施。

如何早期发现乳腺癌

一、筛查

鼓励健康适龄女性积极参加普查和机会性筛查。

一般人群筛查：

1.20-39岁---不推荐对非高危人群进行乳腺癌筛查。

2.40-49岁---①适合机会性筛查；②每年1次乳腺X线检查；③推荐与临床体检联合；④对致密型乳腺推荐与超声检查联合。

3.50-60岁---①适合机会性筛查；②每1-2年1次乳腺X线检查；③其他同2.

4.70岁或以上---每2年1次乳腺X线检查；其他同标题2.

乳腺癌高危人群的特征包括：①有明显的乳腺癌遗传倾向者；②既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌病人；③既往行胸部放射治疗。对于高危人群，建议提前进行筛查（20-40岁），每年1次，筛查手段除了应用一般任群常用的临床体格检查、乳腺超声和X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。

二、自查

乳腺自我检查是健康管理的第一步，现代循证医学表示，乳房自检虽然不能提高乳腺癌早期检出率和降低死亡率，但可以提高女性的防癌意识，故而仍然鼓励女性朋友每月进行一次乳房自检，建议绝经前女性应选择月经来潮后7-14日进行自我检查，绝经女性每月固定一天进行自检，按照顺时针或逆时针依次检查乳房、乳晕、乳头及腋下，要注意是否出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢血、溢液等异常表现。

乳腺癌的规范治疗

在乳腺癌逐渐成为全球发病率最高的恶性肿瘤的同时，针对乳腺癌的治疗方案也在取得飞速的进步。个体化综合治疗是现代乳腺癌规范化治疗的基本原则。除了传统的手术，依据分子分型的个体化辅助治疗（包括化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等）的进步，持续丰富着临床医生的“武器库”，给治愈乳腺癌带来了更大的希望。

日常生活中的注意事项

建立良好的生活习惯，保持健康的生活方式，包括健康的饮食、充足的睡眠、适当的运动，戒烟限酒等。

控制体重，避免过度肥胖。不要暴饮暴食，少食油炸腌制的食物、多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类。

保持健康的心理状态，积极调整自己的情绪：长期处于负面心理状态、情绪不稳定、压力过大等都会对身体产生负面影响。

控制雌激素的摄入，慎用含雌激素的类的药品和保健品，如避孕药、蜂王浆等。

坚持自我检查和定期体检，积极治疗妇科疾病。

✦ 供稿丨乳腺诊疗中心

✦ 编辑丨李   丹

✦ 初审 | 邓新颖

   终审 | 朱美光