过敏,正在困扰数以亿计的人群。
世界变态反应组织(WAO)指出,过敏在全球的总患病率高达22%,每5人中就有一人罹患过敏性疾病。全球有30%-40%的人口曾经或正在遭受过敏性疾病的困扰,且患病率仍在持续增加,预计到2050年全球50%人口将患过敏性疾病。
庞大过敏人群的背后对应的是多种多样的过敏原。单是被医学文献记载在册的过敏原就有接近2千种,其中常见的超过百种。
一名哮喘患儿检查过敏原后,发现对猫狗过敏,但家长把猫狗送走一年后,患儿仍喘;一名年轻小伙长期坚持早晨空腹跑步,但把跑步时间从早晨改为晚上后,多次发生严重过敏反应甚至过敏性休克;一名女生患者因发作性腹绞痛伴全身皮疹多次拨打过120急诊;一名花粉症的患者吃荔枝、桃子、苹果后出现口周及眼睑水肿……
变态反应科医生一半的工作和任务就是在帮患者分析、查找过敏原。”目前,国内外各大指南所推荐的过敏原特异性诊断(查找过敏原)方法有:过敏原皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤斑贴试验、过敏原激发试验、血清sIgE检测等。其中,病史、症状、过敏原特异性体内和体外试验是诊断的核心要素。
病因明确之后,部分疾病针对过敏原可进行过敏原特异性免疫治疗(即脱敏治疗)。脱敏治疗是一种对因治疗,是唯一能改变过敏性疾病自然进程的疗法,不仅可以减轻患者症状、减少对症用药,而且停止脱敏治疗后还具有长期疗效,并可预防过敏性鼻炎发展为哮喘、出现新的过敏原。
过敏性疾病是基因和环境因素共同作用的结果。中国人群的基因在短时间内不可能有大规模的改变,所以说外部环境是影响过敏性疾病患病率的主要因素。因此,短期内我们要对环境进行密切监测,让诊疗更精准,更有针对性。
✦ 供稿丨变态反应科
✦ 编辑丨张燕妮
✦ 初审 | 连 坤
终审 | 邓新颖