为提升医疗服务质量和运营管理效率，赤峰市医院于2023年7月试点开展主诊医师负责制，试行1个月后医务部开始启动对试点科室的回访和座谈。

8月31日、9月1日，医务部先后在泌尿外科和肝胆外科开展了座谈会，从整体反馈来看，试行后主诊医师负责制优势很快得到显现，主要表现在：1、各级医师责任心和工作积极性明显增强；2、主诊医师每日查看本组所有患者，科室整体对患者的查房频次较前明显增多，患者安全得到进一步保障；3、除了注重加强医疗技术水平外，主诊医师开始关注本组教学和科研能力的全面提升；4、组内协作能力增强：年轻医师有问题可以随时请教组内上级医师，上级医师可以及时组织人员开展手术；5、一定程度上增强了年轻医师独立诊治的能力，有助于科室人才培养；6、各组加强了对病历的内涵质控，医疗安全进一步提升。

泌尿外科主诊医师负责制推进工作座谈会

肝胆外科主诊医师负责制推进工作座谈会

座谈中试点科室也反馈了一些问题，主要包括：1、各级医师工作压力和工作强度加大：主诊医师除了需要做到技术引领外，还要时刻通过学习提高自身管理能力；由于主诊医师不再履行值班、病历书写等一线医师职责，一级医师工作量明显增加；二级医师既承担部分管理功能，也承担一线医师职责，时刻发挥承上启下、上传下达的作用；2、主诊组之间竞争意识和独立性增强，组间协作减少。

针对上述问题，医务部主任史赢表示，赤峰市医院经过多年的探索和学习，制定了我院主诊医师负责制的实施方案，在推行之前也认识到了可能出现的问题。他指出，主诊医师负责制对各级医师的要求不同，主诊医师承担着医疗决策、人才培养、科研教学发展、医疗文书质控、医疗纠纷防范等各项管理职责，而一二级医师通过锻炼和培养才能逐渐成为医教研管并重的高端人才，获得主诊医师资格。在此过程中必然会出现责任和压力增强的现象，对此，医院和科室应注重着重发展正金字塔型的人才梯队，建立健全可持续发展的人才战略。此外，我们推行的是科主任领导下的主诊医师负责制，在鼓励各主诊组有序、合理竞争的同时，科主任应进行科室宏观层级医教研的把控，统筹全科资源，以医疗核心制度为抓手，积极组织和落实定期科主任行政大查房、疑难病例讨论和重大手术术前讨论，坚持科主任领导权与主诊医师职务权并重，真正让主诊医师负责制发挥出提高工作效率与效益、促进医院持久发展的作用。

座谈会促进了职能科室和临床科室之间的沟通，增强了全院对推行主诊医师负责制的决心和信心。接下来，赤峰市医院将积极探索通过数据统计，对试点科室主诊组的运行指标进行对比，通过指标及时调整主诊工作策略，引导主诊医师负责制进一步落地，促进其在全院的全面推行。

✦ 供稿丨医务部

✦ 编辑丨李  丹

✦ 初审 | 连  坤

终审 | 邓新颖