淋巴水肿是由于淋巴液生成障碍或淋巴循环障碍导致的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪沉积等一系列病理改变的疾病。

淋巴水肿的危害有哪些？

淋巴水肿是高致残类疾病，呈进行性发展，如果早期没有得到正确诊断与治疗，将引发不可逆病理改变，包括：

1、患肢肿胀增粗，发生进行性组织纤维化及脂肪沉积，晚期可致残，致残率位于致残疾病第二位（WHO)；

2、频发丹毒和蜂窝组织炎，严重感染时可致败血症甚至危及生命；

3、合并静脉疾病时，晚期致难治性慢性溃疡；

4、晚期淋巴水肿可转为恶性病变，如淋巴管、血管内皮肉瘤等。

为什么会发生淋巴水肿？

淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。

原发性水肿约20%病例有家族史，比较罕见。临场上常见的多位继发性。继发性淋巴水肿常发生在创伤、感染或手术、放疗后，由于淋巴管被破坏或淋巴结清扫导致的。乳腺癌患者术后约30%的人有继发淋巴水肿的风险，妇科肿瘤手术后约有20%的人有继发淋巴水肿的风险。辐射、运动损伤、纹身和任何对淋巴通路的破坏也可能会导致淋巴水肿。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿

淋巴水肿的分期及临床表现

如何预防淋巴水肿的发生呢？

上肢淋巴水肿的预防

Tips：主要针对乳腺癌根治术后的患者

①保持患肢皮肤清洁，注意手指护理，指甲不宜过短，“倒刺”不宜扯拽；避免蚊虫叮咬、刀割伤、刺伤；避免过热或过冷刺激；避免在患侧肢体进行注射、刮痧、针灸、测血压等；避免感染。

② 避免做剧烈的体育运动；避免患侧肢体提拎重物；避免做重复性多的劳动，如拖地、切菜等；避免穿过紧的衣物，佩戴过紧的首饰、手表。

③低盐少油，做好体重管理；多吃水果和蔬菜；食用优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、坚果、豆类、牛肉等；避免辛辣刺激性食物。

④ 术后及早进行功能锻炼可以促进血液及淋巴的循环，促进淋巴管再生、淋巴液回流。运动时应穿着压力袖套，运动量适度，在不引起呼吸急促、身体不适的强度下进行。可进行有氧运动，如瑜伽、太极、八段锦等。

下肢淋巴水肿的预防

Tips：重点人数包括前列腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等

①避免穿过紧的鞋子。

② 积极治疗足癣，减少感染并发症。

③ 勤修剪指甲，避免甲沟炎。

④ 避免长久坐姿；避免做剧烈或长时间的运动；坐飞机长途旅行时建议穿着淋巴水肿专用弹力裤袜。

⑤ 关注肢体皮肤的护理，保持皮肤清洁，常换鞋袜，使用护肤用品，防止皮肤干燥。

⑥ 避免蚊虫叮咬。

⑦关注下肢是否有水肿，或一旦发生皮肤感染，应立即去专科医师处就诊。

一旦发生淋巴水肿的症状应早期积极治疗，不要存在侥幸心理从而耽误治疗的最佳时间。

赤峰市医院乳腺诊疗中心开设淋巴水肿护理干预治疗，为患者朋友们排忧解难。通过手法淋巴引流、低弹力绷带包扎、空气波压力治疗和功能锻炼淋巴水肿的治疗取得良好的效果。

出诊地点：门诊楼8楼813室

出诊时间：每周一到周五下午

治疗前后对比

✦ 供稿丨乳腺诊疗中心

✦ 编辑丨李   丹

✦ 初审 | 连   坤

    终审 | 邓新颖