近年来，儿童气管异物越来越常见，异物种类也五花八门。日前，赤峰市医院儿科应用纤维支气管镜，为一名11岁男孩成功取出气管异物，圆珠笔笔帽。

4月11日下午，红山区的11岁男孩达达（化名），在上课时，意外误吸圆珠笔的笔帽，当时有瞬间呼吸困难，剧烈咳嗽后呼吸困难缓解，近两个小时患儿刺激性咳嗽不止，于夜间来赤峰市医院就诊。

与时间赛跑，为生命护航。儿科团队在第一时间为患儿开启绿色通道，为患儿做了胸部CT三维重建，询问病史，结合影像学检查，发现在右主支气管中可见异物，立即为患儿办理入院，连夜完善相关术前检查。

次日，由儿科副主任胡景伟操作，主管护士杨晓雯配合，为患儿行经鼻支气管镜异物取出术。首先经鼻下镜，分别探查左侧和右侧支气管，于右主支气管处发现笔帽。由于异物较大、硬、滑，不容易夹住，采取用异物钳撑开卡住异物内壁缓缓取出法。在取出过程中，由于异物过大，卡在鼻道处，有脱落、甚至掉到主气道导致患儿窒息的危险，胡景伟急中生智，将镜子慢慢向下送，凭借经验经会厌上部从口腔处将异物取出，历经一个小时，大小约1.3cm×0.6cm的圆珠笔帽终于被成功取出。得知手术成功，孩子妈妈激动地紧紧握住胡景伟的手说：“谢谢您！帮孩子解决了大问题！”

纤维支气管镜检查是目前气道内异物取出的最主要工具，但需要有娴熟的支气管镜操作技术和经验。支气管镜下气道异物取出术具有创伤小、恢复快的优势，如能顺利取出异物可避免开胸手术给患者带来的痛苦。

赤峰市医院儿科二病区提醒大家，在生活中，气管异物常发生于5岁以下的儿童，这是因为儿童的咀嚼功能尚未完善，儿童咽反射及喉保护功能较差，家长平时一定要教育孩子不要养成口含食物的习惯，更不要将硬币、纽扣等小东西放入口中含着玩；不要在进食时逗笑、哭闹；小于3岁儿童避免食用坚果、果冻等容易呛入呼吸道的食物；不要将硬币、纽扣等小东西放入口中含着玩。一旦孩子吃东西噎住或玩闹时呛入异物，若异物为食物或非锐利物品时，家长们应尽量让孩子保持安静，检查患儿是否可以咳嗽，如患儿可以咳嗽则可帮助患儿试着将异物咳出。即使没有明显的咳嗽及呼吸困难表现，仍然建议到正规医院进行检查，排除呼吸道异物的可能。如出现吞咽困难、无法发声、呼吸急促，需立即采用海姆立克急救法抢救，同时联系120，尽快送至医院。

✦ 供稿丨护理通讯小组  儿科二病区王晓东

✦ 编辑丨李  丹

✦ 初审 | 连  坤

终审 | 邓新颖