绿杨带雨垂垂重，五色新丝缠角粽。赤峰市医院内镜诊疗中心祝大家端午安康。端午节的粽子既香又甜，可是我们在享用美味的粽子时一定要注意枣核所带来的危险。每到端午时误吞枣核导致食管异物的患者都会随之增多。

枣核因两端尖锐很容易嵌顿在食道。一旦发生嵌顿，若不及时取出，可能造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管破裂、纵隔脓肿等，尤其是食管靠近主动脉，若刺破主动脉，会引起大出血危及生命。

如误吞枣核等异物我们该如何处理？又如何预防？赤峰市医院内镜诊疗中心将为您一一解答。

枣核一般会卡在哪里？

食道的三个生理狭窄是异物嵌顿的易发处：

第一个狭窄：位于食管的起端，即咽与食管的交接处。

第二个狭窄：在食管入口以下7cm处，位于左主支气管后方与之交叉处，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平。

第三个狭窄: 是食管通过膈肌的裂孔处。

如何判断是否被枣核等异物卡住了？

口咽部、食管内异物患者症状较明显，常表现为异物阻塞、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等，胃内和十二指肠内异物患者多无明显症状。不能自诉病史的儿童，如出现拒食、流涎、易激惹等，应考虑异物可能。异物造成食管周围软组织肿胀并压迫气管，可表现为咳嗽、气促等呼吸系统症状。

发生枣核等异物误吞后怎么办？

一旦怀疑有食道异物请您一定要及时就诊，争取24小时内取出，以免引发严重的并发症。切勿自己试图通过大口吞咽饭团、馒头、喝醋等方法，企图把异物带入胃内或溶解，这样不但不会带下异物反而会造成进一步的损伤，引发更严重的并发症。请您此时立刻停止进食和饮水，在最终确诊前一直保持空腹状态。由家属陪同尽快前往内镜诊疗中心由专业的医生为您进行判断。

如何预防食道异物？

应养成良好进食习惯，细嚼慢咽，不要大声说笑。进食鱼类、枣类或含有骨头的食物时，应先剔除骨头、鱼刺、枣核，以保安全。

牙齿脱落较多或使用义齿的老年人，尤应注意。损坏的义齿要及时修复，以防进食时松动、脱落，误吞造成异物。老年人尽量食用不带鱼刺的鱼类食品，肉类应煮烂再食用。

上消化道术后患者应少食多餐，避免快速进食大块肉类食物，造成消化道梗阻。

儿童应少食花生米、果冻等食物，进食时避免打闹嬉戏、避免哭喊、避免逗弄孩子。高危物品应妥善存放，如小剪刀、纽扣、纽扣电池、硬币等等。儿童的玩具和衣物应仔细检查，去除易于吞服的小零件，并做好安全意识教育。

精神异常者的监护人应提高防范意识，远离异物。对蓄意吞服异物者应及时诊疗。

预防植物性胃石的关键在于，禁忌空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等，尤其是胃肠动力不佳者。

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✦ 供稿丨内镜诊疗中心

✦ 编辑丨李  丹

✦ 审核 | 邓新颖

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