抗生素是医学史上的伟大发明,医生手中的利刃,对抗细菌感染的精良武器。同时抗生素也存在诸多不良反应,为了更加安全有效的用好这柄双刃剑,强化风险防范意识。感染性疾病科开展了抗生素致过敏性休克应急演练。
情景设定为:68岁男性,诊断皮肤软组感染,用药前询问无药物过敏史、无饮酒史,经双人核对皮试结果为阴性,遵医嘱给予“苯唑西林”静脉输液治疗,输注约2分钟后,护士发现该患者面色苍白、手足湿冷,呼吸困难,停止输液、更换管道,呼叫医生及其他医务人员,评判考虑抗生素所致过敏性休克,立即给予肾上腺素0.5mg,大腿中外部肌肉注射,再次开放静脉通路,快速补液,给予激素抗过敏,患者出现呼吸心跳骤停,予心肺复苏,封存致敏药物。
感染性疾病科抗生素使用频率高,发生相关不良反应概率大,熟练掌握抢救流程,做到快速反应,正确处理,防止发生严重后果,至关重要,同时也查找工作中存在的不足,及时发现完善,通过不断学习和反复演练,规范抗生素临床应用重点环节管理,切实保障患者生命安全。
过敏反应为抗生素不良反应中经常出现,严重者可危急生命的急症,其中过敏性休克可在数分钟内发生,即刻识别,快速抢救,对于挽救患者生命至关重要。
诊断要点:临床表现
一线治疗:肌注肾上腺素
快速静脉补液、吸氧、体位、其他药物
二线三线药物:激素、抗组胺药物
如发生呼吸心跳骤停予心肺复苏
✦ 供稿丨感染性疾病科 邹海燕
✦ 编辑丨李 丹
✦ 审核 | 邓新颖
连 坤