党建工作再结硕果

☆在最强党支部评选中，药剂支部通过市直工委评审，成为最强党支部。

 抓好疫情常态化防控工作

☆门诊改善服务亮点频出，成立门诊“一站式服务中心”；门诊窗口实施“亮牌服务”，接受百姓监督与评价；激励主动担当作为，表彰门诊优质服务科室及个人；各科室优化服务流程，制定服务规范。

☆预检分诊筛查患者及家属近300万人次。

☆新建投入使用发热门诊方舱留观病区，设有留观病房15间，PCR实验室1间，严格遵守“三区三通道”设计，配备了必要设备和足够的防护用品。

☆实行24小时封闭管理制度，一律谢绝探视；陪护人员必须行核酸检测。

☆启用面部识别系统，所有患者和陪护均通过刷脸进入医院。

☆启动病房配送生活物品、药品和送餐服务，不断提升病房管理水平。

☆对所有医务人员、患者和陪护人员、物业、保安、后勤外包人员、实习生、规培生、研究生进行日常健康监测。按照要求实施核酸检测。

☆全院党员干部践行初心使命，齐心协力共克时艰。医院先后派出5批共76人次的医疗队援助满洲里市、海拉尔市和额济纳旗，2次派出公共检测移动PCR实验室赴满洲里等地支援，其中党员17名。

 全力推动医院高质量发展

质量管理进一步加强

☆常态化开展项目管理和质量改进项目申报工作，全院申报项目管理77项，申报质量改进项目96项。

☆医院在2019年国家绩效考核中，于全国2413家三级公立医院中排名265名，内蒙古自治区排名连续两年第二名。

☆获得2021年度全国医院质量管理案例奖“卓越奖”。

运营管理工作稳步推进

☆持续推进经济管理年活动，将“公立医疗机构经济管理年”活动落到实处，切实推动医院加快补齐内部管理短板和弱项，促进经济管理提质增效。

☆大力推广预出院管理工作，提升我院运营效率，有效提高临床科室床位周转及使用效率，降低平均住院日，降低住院患者均次费用。

☆重视病案首页质量管理，确保病案首页信息精确性与时效性，提升病案首页质量，为DIP付费奠定全面管理与信息系统支持基础。

☆全面管控科室运营管理工作，详解医院控费管理方案及具体相关措施，包括DIP付费政策解读、调整科室收入结构、加强成本管控、专科指标管控及如何提高病案首页质量等。

☆进一步优化绩效分配方案，建立与工作量、DIP、CMI及国考指标相结合的、科学合理的绩效考核激励机制，向急危险重等岗位、向高层次技术人才及临床一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”。

急诊急救能力进一步强化

☆全年卒中中心开通绿色通道501人，溶栓例数285例，开展急诊介入手术37例。DNT平均值52分钟，比上年度缩短17分钟；DNT中位数44分钟，比上年度缩短22分钟。本年度我院高级卒中中心最佳排名为自治区第1名，全国第62名。

☆胸痛中心收治胸痛患者3470人，救治急性心肌梗死患者442人，完成支架植入术325例。

☆危重孕产妇和危重新生儿中心开辟绿色通道281次，转运危重新生儿、早产儿134人次，手术室保台369次，抢救最小胎龄26周双胎，双胎体重分别是700g和780g。

☆创伤中心收治患者3014人，手术例数988例。

医疗服务管理进一步提升

☆加大病案首页质控力度，成立首页专项质控项目小组，重新规定病案首页重点质控项目，做好DIP付费改革基础性工作，全年甲级病案率达99.46%。

☆积极推进ERAS（加速康复外科）试点工作，组织院内外培训会3次，累计上报试点病种1216例。

☆开展住院总医师试点工作，共有8个科室设置了11名住院总医师，为医院的医疗安全提供了有效保障。

☆修订完善《赤峰市医院新技术、新项目准入管理制度》，完善论证机制，全年共开展新技术、新项目30余项，三四级手术占比达到79.5%，CMI值为1.41。

人才培养和科研教学质量进一步提高

☆充分发挥实验室的科研平台作用，中心实验室共接收科研申请26个，开展了细胞培养及造模、石蜡和冰冻切片、免疫荧光染色、实时荧光定量PCR等工作，组织了10期星火计划科研文献学习活动，获批成为赤峰市疾病分子机制研究科普示范基地。

☆截至目前，外科实验室联合动物实验室举办了12期显微外科操作培训班，累计培训学员84人。

☆成立了中国国际神经科学研究所（CHINA-INI）临床外科研究教学中心（赤峰）。

☆按要求完成内蒙古医科大学赤峰临床医学院本科生和研究生教学任务，全年完成本科生理论课和见习课教学4000余学时。目前赤峰临床医学院在院本科生414人，2016级学子考研成绩可喜可贺，2016级临床班共38名学生，上线29人，上线率76.3%；录取22人，录取率75.86%。麻醉班共20名学生，上线14人，上线率70%；录取10人，录取率71.43%。赤峰临床医学院平均上线率74.1%，平均录取率73.65%。在自治区临床医学类专业学生中遥遥领先。

研究生培养水平稳步提升

☆我院自2007年开始招收研究生，至今共招收研究生15届，共培养190人。其中毕业131人，81人留在我院工作。现有在读硕士研究生62人。共有93人先后遴选为内蒙古医科大学硕士研究生指导教师，拥有内科学、外科学、骨科学、神经病学、儿科学、麻醉学、影像医学与核医学、皮肤病与性病医学、病理学与病理生理学（学术型）、急诊医学、护理学共11个二级学科硕士学位培养专业。

☆作为国家住院医师规范化培训基地，顺利完成48名住培学员的招录工作，目前在培学员240名，2020级学员执业医师考试首次通过率82.6%。

☆组织各级各类基层卫生人员培训班，累计培训学员140余人。

☆新建500平米图书馆，对图书馆管理软件进行升级维护，目前已完成装修任务。

☆获批立项2022年度国家自然科学基金项目1项

☆2021年度中央引导地方项目1项

☆2021年度自治区自然科学基金项目6项

☆获批全区医疗卫生健康科技成果及适宜技术推广项目2个

☆2021年度赤峰市社会科学科研课题2项

☆2021年度赤峰市自然科学科研课题42项

☆荣获内蒙古自治区科技进步奖三等奖1项

☆内蒙古自治区医学会科技奖三等奖1项

☆赤峰市优秀科研课题一等奖2项，二等奖8项，三等奖11项。

护理服务内涵进一步深化

☆重新修订各类护理制度和管理规范34项，全年组织各类护理检查110余次，护理质量检查覆盖率100%。

☆持续推进护理专项小组工作，PICC门诊、盆底康复、医嘱闭环管理、VTE专项管理、标准化交班工作成效显著。

☆开展护理总值班工作，制定工作制度、职责、工作内容、应急预案和处理流程等内容，保障时间外护理安全。

☆积极推进“互联网+护理服务”工作，修订了各项管理制度、护理技能操作标准与流程。

☆圆满完成自治区老年护理专科护士和急诊急救专科护士培训基地、赤峰市护理质控中心、赤峰市护理学会及各级主管部门部署的任务。

☆临床科室开展护理改善项目60项。

☆护理信息小组的改进项目获得艾力彼全国智慧医院HIC案例大赛二等奖一项，三等奖一项。

院内感染控制管理进一步规范

☆更新修订两版疫情防控应急预案，分批分层组织全院培训和演练，定期对发热门诊、预检分诊、急诊等防控重点部门进行督导，确保各项院感防控措施落实到位，全年共检查普通科室304科次，重点科室180科次，门诊88科次。

☆完善医院感染监测工作，保证院感病例的及时准确上报，共监测出院患者79545人。

☆提高传染病报告质量，共审核传染病预警病例9972例，传染病网报率100%。

信息化建设进一步完善

☆完成急诊系统、知识库系统、闭环系统、LIS系统、预约平台、PACS、无纸化系统等信息系统升级改造。

☆优化APP及公众号流程与功能改造，实现了核酸检测快速预约、交费、检测，实现患者快速便捷查询核酸报告。

☆完成了门诊、急诊及住院入口闸机系统与健康码及闸机系统与his系统对接，为预检分诊与病区封闭管理提供有力信息化支撑。

☆落实卫健委“三库一卡”项目及《赤峰市分级诊疗信息系统建设实施方案》相关要求，完成了数据采集接口改造74个。

☆智慧后勤运维保障平台建设稳步推进，已完成平台调试，正在试运行阶段。

☆顺利通过电子病历应用水平六级评审。

☆党建融合智慧平台顺利运行。

药学服务水平进一步提升

☆不断改进药品管理工作，完善药品库存管理信息系统功能，建立库存预警系统，全面实现了药品数量管理。

☆进一步强化药学科研，全年申报国家、自治区及市级科研项目6项，获批项目4项。

☆常态化开展医嘱前置审核和处方点评工作，药师前置审核24996次，药师干预3244次；全年共点评住院医嘱13690份，门诊处方50868份。

☆抗菌药物专项点评1208份，特殊使用级抗菌药物专项1419份，碳青霉烯、替加环素专档管理病例668份，各项监测指标均符合国家要求。

项目建设进一步推进

☆急诊综合楼全面启用，五大中心以高质量起步、高标准运行，构建了“一体化、一站式”急救体系。

☆新城区分院项目进展顺利，已完成一期工程施工项目的开标、评标工作以及中标单位公示等工作。

☆调整门诊楼部分楼层的功能布局，目前已完成骨科诊区、健康管理诊区、呼吸与危重症诊区、疼痛诊区、医美中心诊区、全科医学诊区等诊区改造，其他诊区正在有序推进。

设备系统进一步升级

☆东北地区率先安装完成的复合手术室投入使用。

☆Apex CT投入使用。

☆Axesse 医用直线加速器投入使用。

☆Artis Q ceiling医用血管造影X射线机投入使用。

☆广角血管OCT投入使用。

☆全光谱流式细胞仪投入使用。

医疗技术再创新突破

☆造血干细胞移植技术14例。

☆放射性粒子植入治疗技术4例。

☆肿瘤深部热疗和全身热疗技术19例。

☆肿瘤消融治疗技术41例，病例信息已录入自治区医疗技术临床应用信息监管系统。    

☆2021年医院共开展新技术、新项目30余项。 

 医药卫生体制改革不断深化

不断强化医联体建设

☆2021年，新增医联体成员单位2家，在广济肾病医院新建赤峰市医院专家工作站1个，目前我院医联体成员单位已增至31家。

☆在保障疫情防控的前提下，派驻150余名专家到医联体成员单位开展临床带教、业务指导、手术示范等工作。

☆免费接收成员单位进修人员300余名。

☆依托“百公里医疗服务圈”和医联体沟通联络机制，持续推进分级诊疗制度建设，全年完成双向转诊1700余人次。

不断推进临床路径管理工作

☆2021年，新增临床路径管理科室3个，新增病种10个。

☆目前，共45个科室开展临床路径管理，涵盖病种278个，纳入临床路径管理的患者31031例。

不断拓展日间服务内涵

☆日间手术的运行模式从“分散收治，集中管理”转向更为高效率的“分散收治与集中收治相结合，集中管理”的模式。

☆签署日间手术协议科室31个。

☆开展日间手术病种115种，日间手术133种。