我叫优甲乐，学名左甲状腺素钠片（L-T4），虽然我姓“左”，但不是只有切除了左侧甲状腺的人才需要吃我哦。我与你们人体内甲状腺自然分泌出的甲状腺素其实可以说是同一种成份，因此，无论你是切除了甲状腺左叶还是甲状腺右叶，又或者是双侧全切除，我都可以很自然很安全地融入到你们的身体里，为你们提供帮助和保护，是你们真正的好朋友。

下面就说一下关于大家常迷惑的几个问题。

一、什么时间服药最好？

大多数情况下，医生会推荐早餐前30分钟，空腹将一日全剂量服用作为首选，但实际上优甲乐的服用时间还包括睡前、早餐前60分钟和餐时服用，这几种服药方案的区别主要在于吸收率的不同，以促甲状腺激素（TSH）的控制水平为标准，吸收率排名为：早餐前60分钟＞睡前＞早餐前30分钟＞餐时。

既然吸收率排名靠前，为什么不常规推荐睡前服用？因为清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化，一般来说服用L-T4后约5-6小时血药浓度会逐渐达到高峰，如果睡前服用，有可能会影响睡眠。早餐前60分钟大部分人很难做到，早餐前30分钟可提高大家服药的依从性。

二、晨起漏服怎么办？

优甲乐常规推荐晨起空腹服用，因为优甲乐主要在小肠被吸收，容易受胃酸影响，进食后，胃酸分泌增多，会导致人吸收到的药物减少。空腹吃优甲乐比餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。但生活中难免会出现患者吃完早餐才想起未服药的情况，偶尔出现这种情况不必过于担心，睡前补服即可。如果当天漏服，第二日补足剂量即可。

三、优甲乐可以和其他药物同服吗？

大家现在都知道我不能和食物同时服用，那有的小伙伴还有疑问的就是药物可以吗？

那我现在来告诉大家，服用优甲乐后应间隔足够时间再服用某些特殊药物或食物：与维生素、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

四、优甲乐的服用剂量如何把握？

优甲乐，也就是左甲状腺素钠片，是用来补充替代人体正常的甲状腺功能的一种激素类药物，任何激素补充替代的原则是采用最小的有效剂量达到人体激素的正常范围，左甲状腺素钠片也是如此。

临床上采用监测甲状腺功能（主要是促甲状腺激素TSH）来调节左甲状腺素钠片的剂量，也就是说医生先给予一个起始的左甲状腺素钠片服用剂量，比如每天一片；然后患者在坚持服用4-6周后复查甲状腺功能；医生依据复查结果进行调整左甲状腺素钠片剂量；等到这样逐步调整到位后，患者就可以间隔6-12个月复查一次甲状腺功能了，而此时的复查主要目的并不是为了调整剂量，而是观察患者服药的依从性如何。

五、今天我复查甲状腺功能要抽血化验，那么这天到底要不要服用优甲乐呢？

首先检查甲状腺功能不受空腹或不空腹的影响，因为人体自身甲状腺功能虽然有一定的昼夜节律差异，但是这点差异还不至于影响到临床判断，所以甲状腺功能化验检查空腹也可以进行，不空腹也可以进行。

其次优甲乐并不是直接作用于人体，而是服下被人体吸收后通过人体转化才起到人体甲状腺激素的作用的，这样的转化过程是比较慢的，而且药物稳态的建立也是一个缓慢的过程，所以抽血检查当天是否服用优甲乐，虽然会对检查结果有些影响，但是这样的影响还不会影响到临床对于药物剂量调整的判断，因此服药或不服药都可以进行检查。

六、储存方式

优甲乐要求25°C以下干燥环境避光保存。因此，夏季高温天气需要密封放入冰箱冷藏保存；当服用药量不足一片时，尽量现吃现掰，余下的密封保存，以免受潮影响药效。药物有效期为1.5~2年，但药片开封后不宜放置超过3个月。

七、最后提醒各位服用优甲乐的朋友：

要按规律服用优甲乐，每天最好在大致固定的时间空腹清水送服，这样让血液中的药物浓度更容易保持平稳。服药后要按时复查，切不可随意停药及盲目调节药量，危害自己身体健康，有问题及时就医才是最好的方法哟。

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✦ 供稿丨护理宣传小组    马立英

✦ 编辑丨李丹

✦ 审核 | 邓新颖 党办连坤