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我院成功开展自体造血干细胞移植新技术治疗血液肿瘤病
2013-08-30

我院血液科在院领导的高度重视、大力支持下,与检验科、设备科、药供科、放疗科的同志通力合作,经过精心准备、周密安排,全科同志共同努力,于近期成功开展了血液肿瘤病的自体干细胞移植治疗新技术。首次接受自体干细胞移植治疗的2例患者分别为多发性骨髓瘤(高危组)及急性髓系白血病M5型(标危组)患者,两位患者均经化疗诱导疾病缓解,其后继续巩固化疗5-6个周期,患者疾病稳定。于2013年6月中旬分别进行了大剂量化疗+粒细胞集落刺激因子联合的干细胞动员、采集及深低温冻存。其中多发性骨髓瘤患者经一次动员后成功采集、冻存到足够的造血干细胞,患者于2013-7-27完成移植前体检,进入无菌层流仓接受了大剂量的预处理化疗。2013-7-31回输了预先冻存造血干细胞,回输单个核细胞数8.67  ×108/kg,CD34+细胞数 5.81×106/kg ,手术过程顺利,患者无显著不适。移植后+15天中性粒细胞数回升>0.5×109/L、血小板计数回升>20×109/L,骨髓植活,患者病情平稳,于2013-8-17顺利出仓。另一例白血病患者因经历多次大强度化疗经由一次动员未能采集到足够量造血干细胞,目前已再次入院接受第2次干细胞动员,如经两次动员可采集移植所需足够干细胞,预计于2013-9月间可完成预处理及干细胞回输治疗。

所谓自体干细胞移植是指在特定时期采集患者自身的造血干细胞,在体外经保存或特殊处理,于患者接受高剂量化疗/放疗预处理治疗后回输预先保存的自身造血干细胞(骨髓和/或外周血造血干细胞),使患者重建造血和免疫,并达到治疗目的的一种治疗方法。自体干细胞移植使联合化疗的剂量限制性毒性由骨髓毒性转变为其他器官的毒性,从而使化疗药物的剂量较常规剂量提高2-10倍,用超大剂量化疗治疗肿瘤有利于克服肿瘤耐药,提高疗效。自体干细胞移植因其为自身干细胞来源,不受供者限制;移植并发症较少、不发生GVHD、移植相关死亡率低;住院时间及治疗费用相对较低;适应症广泛、移植年龄相对宽松(<65岁)等优势目前已广泛应用于治疗造血系统恶性肿瘤如中高危恶性淋巴瘤、复发及原发耐药的低度恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、低标危组粒细胞性白血病以及高危乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等等恶性实体肿瘤病的治疗,目前也可应用于一些非恶性疾病如自身免疫性疾病、缺血性疾病如下肢血管慢性缺血性闭塞病变、脑梗塞、心肌梗塞及部分组织脏器创伤修复的再生治疗。自体造血干细胞移植治疗过程大体分为三个阶段,第一阶段:外周血造血干细胞的动员、采集及冻存;第二阶段:预处理(超大剂量放/化疗)及干细胞回输; 第三阶段:造血及免疫功能重建及维持治疗。上述过程约需2-4月左右,总治疗费用约在5-10万元左右。

此次规范化的自体造血干细胞移植治疗由我科独立完成。这项新技术的开展填补了我市自体干细胞移植治疗的空白,使我院血液病治疗的技术水平上了一个新的台阶,居于自治区的领先地位。其既为血液肿瘤患者提供了一种全新的治疗措施,也标志着我院治疗肿瘤性疾病的能力步入了一个全新的阶段,为广大患者带来了福音。