小儿支气管镜检查与治疗是儿科微创治疗技术，目前已经成为诊治小儿呼吸系统疾病不可缺少的介入诊疗手段，特别是对小儿呼吸道发育异常性疾病，小儿支气管镜检查有着不可替代的优势，也是诊断该类疾病的金标准。

由于我院新生儿重症监护病房的建立，收治患有呼吸到发育异常及气道堵塞而导致的肺炎、肺不张的新生儿越来越多，因此新生儿支气管镜介入检查与治疗技术的开展迫在眉睫，可是进行新生儿支气管镜介入技术并非是一项轻而易举的事情，因患儿太小，耐受力差，不可预知因素多，风险性非常高；又因新生儿气道狭窄，呼吸频率过快，操作难度极大，因此进行如此高风险、高难度的儿科四级操作技术，无疑是在向小儿支气管镜的极限进行挑战。
       2014年11月22、25日，儿科杨淑兰主任带领儿科支气管镜团队在完成了近200例儿童支气管镜肺泡灌洗三级手术后，在开展了小儿深部异物取出术、重症疾病气道清理术、3月婴儿支气管镜术四级手术后，又成功的完成了首例16天新生儿的支气管镜检查术及首例25天新生儿肺炎肺泡灌洗术。
       16天的新生儿是一个生后即出现吸气性呼吸困难的患者，入院后考虑为气道发育异常，但发育异常的部位是在喉部？还是在气管? 确诊需做支气检查，经过仔细地检查患儿，周密的进行各项准备，2014年11月22日，在我院内镜中心，杨淑兰主任带领其团队，在我院内镜中心张析哲副院长、李秀英护士长及其他医护人员的大力支持及配合下，备好各种抢救设施，在全程心电监护下，用先端外径为1.8mm 的小儿支气管镜顺利的检查了该新生儿鼻腔、喉部、气管及各亚段，镜下检查发现患儿的会厌软骨像一个鱼嘴样盖在患儿的喉部，从而导致患儿吸气性呼吸困难，并无喉部及气管的发育异常，因而确诊为"先天性喉软骨软化症"。
       25天的新生儿是一个肺炎患者，入院后抗感染治疗效果不佳，而且气道分泌物一直很多，做肺CT显示双下肺炎症，以右肺为著，造成患儿肺炎迁延不愈的原因是什么呢？是管腔分泌物堵塞？还是管腔狭窄引流不畅？经讨论大家一致认为无论是什么原因该患儿都需做支气管镜下肺泡灌洗，故于2014年11月25日在新生儿NICU,在全程心电监护下，开展了首例新生儿支气管镜下肺泡灌洗术进行新生儿难治性肺炎的治疗，术中用先端外径为1.8mm 的小儿支气管镜顺利的通过了该新生儿鼻腔、喉部、并对气管及各亚段进行检查，发现双侧下肺各基底段都有较多的分泌物，而右肺下叶基底段和背段可见痰栓，经灌洗将起到分泌物清理，并将痰栓清除，通气改善，达到了镜下治疗效果，去除了导致患儿病情迁延不愈的原因。
       以上两例新生儿支气管镜检查与镜下治疗技术的开展，标志着我院小儿支气管镜介入下诊治技术可以完成新生儿---婴儿---幼儿---学龄前儿童-儿童各年龄段的跨越，是全区唯一一家可以开展小儿呼吸内镜四级手术的医院，我院儿科也是全自治区唯一一家能开展新生儿支气管镜检查治疗技术的科室，此项目的开展填补了自治区新生儿呼吸内镜技术的空白，为我院新生儿呼吸系统疾病的治疗开拓了广阔的空间，促进和提高了我院新生儿呼吸系统疾病的救治水平，使我院新生儿呼吸系统疾病的治疗再上新台阶。

 儿科  稿