慎独,最早见于《礼记•中庸》:道也者,不可须臾离也,可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹,恐惧乎其所不闻。莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。这段话的意思是,君子在独处、无人注意的时候,也要小心谨慎,严格要求自己,不做违背道德的事。
慎独,是一种修养,一种高尚的精神境界,也是一种自我的挑战与监督。护士的慎独修养则是护理道德的最高境界,是指护士在没有任何外界监督时,仍然能够严于律己。一方面护理工作具体、紧张,需极其细致、耐心和一丝不苟的操作,另一方面护理工作多数时间是个体独立承担。因此,护士的慎独修养直接关系到护理质量。
手术室的工作环境是特殊的,具有很高的个人自由度,其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下,护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容,如配合手术,体位护理、无菌技术操作、输液输血等,均需要护士完成,如没有良好的慎独修养,草草了事,一般他人不会发现,却留下工作隐患,同样,无菌技术操作及手术器械物品灭菌,空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者多,工作量大,夜班频繁且忙碌,护士承受着很大的身心压力,易产生紧张、焦虑及厌烦心理,如没有良好的心理素质,久之可能产生懈怠心理,认为手术室工作不与患者家属接触,患者又处于麻醉状态,不会提出什么意见,但这种心态会导致一系列的负面作用,直接影响护理工作质量,因此,要想从根本上提高手术室护理的质量,必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中,有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换,再如,手术室内温度过高,术者出汗而污染切口,导致不良反应,护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益,又是一种自我保护,能减少护理差错,弥补护理缺陷。
只要我们发扬“慎独”精神,树立高度的责任心和一丝不苟的敬业精神,强化自我约束与监督,坚守自己内心的道德、信念,从每一次护理治疗的每一步细心做起,持之以恒,防微杜渐,才能为病人提供优质安全的护理服务。