中秋佳节将至，象征团圆的月饼是餐桌上不可或缺的美食。对于肿瘤患者和家属而言，一个常见的担忧也随之而来：“得了癌症，还能吃月饼吗？答案是：对于合并了糖尿病，高血脂，胆囊炎，以及消化功能不好的肿瘤患者，我们不建议吃月饼。而对于其他肿瘤患者，“浅尝辄止，聪明选择”，是没问题的。

为什么肿瘤患者吃月饼要“挑剔”

月饼虽小，但却是典型的“高能量密度”食物，其主要特点可以概括为“三高”：高糖、高脂肪、高热量：月饼一般是由小麦粉或糯米粉、油、糖、五仁、蛋黄等馅料，加上一定量的添加剂制作而成。一般100g的月饼含有400大卡的能量，50g左右的糖，20g左右的脂肪。因此，大多数月饼都属于高能量、高糖、高脂的食物会对正在经历化疗、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）的患者造成胃肠负担，影响消化，引发不适。

健康吃月饼的“五大黄金法则”

法则一：选对品种是前提首选低糖/无糖月饼：目前市场上有用全麦粉代替白面粉，用代糖（赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等）代替白砂糖，粗杂粮代替传统馅料，以减少糖和脂肪的含量，虽然比传统月饼减少了糖脂的量，但也不可多吃哦。馅料“素”比“荤”好： 相对于火腿、蛋黄等油腻的咸味月饼，传统的豆沙、莲蓉（低糖版）或新兴的紫薯、山药、南瓜等馅料通常脂肪含量更低。五仁月饼中的坚果富含不饱和脂肪酸，但热量较高，需严格控制量。饼皮“简”比“繁”好： 传统的广式月饼皮糖油含量高，苏式月饼层层起酥，脂肪更多。相对而言，冰皮月饼或蒸月饼通常用油较少，口感更清爽。

      法则二：控制分量是核心把月饼“分”着吃： 因为月饼属于高糖高脂食物，不适合大量食用，如果食用可以选择迷你小号月饼或者将大月饼分成小块和家人同食，既能满足口腹之欲，又能将糖分和热量的摄入控制在安全范围内。视为加餐，而非正餐： 吃月饼的时间最好安排在两次正餐之间，如上午10点或下午3点，作为一次加餐，切记不要拿月饼当主食，更不能两块月饼凑合一顿饭。

     法则三：搭配吃喝有讲究蛋白、纤维是绝配： 因为月饼的营养不均衡，所以吃月饼的时候，可以搭配一点优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、豆浆等，再搭配一点富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，以达到均衡营养，延缓血糖上升速度。

     法则四：平衡当日饮食如果计划下午吃月饼，那么当天的早餐和午餐就应有意识地减少主食（米饭、面条）和油脂的摄入，增加新鲜蔬菜的比例，多吃一些膳食纤维，以平衡全天的总热量和营养。

      法则五：关注身体反应

在吃月饼后，密切关注自己的身体感受：血糖是否稳定？（糖尿病患者需特别注意监测）是否有腹胀、消化不良？是否有恶心、反酸？如果出现任何不适，应立即停止食用，并在下次调整品种或减量。

特别情况 特别对待

 正在进行化疗/放疗的患者： 若伴有严重的口腔黏膜炎、腹泻或呕吐，应暂时避免食用月饼，以免刺激黏膜或加重腹泻。待症状缓解后，再酌情尝试极少量。

      合并糖尿病的患者： 必须在医生或营养师指导下，选择“无糖月饼”，并严格计算入当天的碳水化合物总量中，同时务必监测餐后血糖。

      吞咽困难的患者： 对于吞咽功能受影响的患者，传统的月饼可能构成风险。可以将一小块月饼与粥、奶昔等流质食物混合，确保安全吞咽。

心意重于形式，健康才是最好的团圆：亲爱的患者朋友和家属们，中秋节的核心是团聚与祝福，是那份浓浓的亲情。月饼只是情感的载体之一。当我们用更科学、更健康的方式去对待它时，节日的喜悦并不会减少，反而多了一份对生命的尊重和呵护。

✦ 供稿丨消化道肿瘤内科病区

✦ 编辑丨张燕妮

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