什么是PET/CT？

PET/CT全称正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像，是将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的精确解剖定位，两种成像技术优势互补，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可以清楚的看到病灶的解剖位置、病变大小、代谢活性等，具有灵敏、准确、特异、定位精确等特点。

PET/CT原理是什么？

PET/CT最常用的是放射性18F标记的葡萄糖（FDG）。由于癌细胞的代谢比正常细胞旺盛的多，需要更多的能量，FDG便会在病灶内聚集；PET就像探测信号的雷达，能够把探测到的信号以图像的形式传递给医生，好比在人群中给坏人涂上颜色一样。CT就像GPS定位器，能够准确找出这个坏人，即能够对疾病精确定位。由此，PET/CT组合在工作中优势互补，即一次检查同时提供病变精确的解剖结构信息和功能代谢改变的信息，提高了疾病诊断的准确性。

PET/CT有何优势？

PET/CT的优势在于：全身检查，整体、系统的诊断疾病。整个检查无创、无痛、辐射剂量低，安全可靠，准确率高，检查快速，对于大多数肿瘤灵敏度高。

哪些患者需要做PET/CT检查？

首先，PET/CT主要应用于

1、恶性肿瘤的早期诊断及鉴别诊断；

2、对已知肿瘤进行精确的临床分期、疗效评估、指导或调整临床治疗方案；

3、帮助肿瘤靶区勾画，制定肿瘤的放疗计划；引导肿瘤穿刺活检；

4、判断复发、寻找原发病灶等。

其次，PET/CT也可用于高危人群的肿瘤筛查，这里的高危人群是指：

肿瘤标志物持续增高；有肿瘤家族史；长期吸烟等不良的生活习惯；长期工作生活压力大；在高污染环境工作生活的人群。

还有，除了肿瘤方面的应用，PET/CT还应用于神经系统、心血管系统及感染相关等疾病的诊断。

PET/CT对于肿瘤患者有哪些应用价值？

1、发现肿瘤原发灶。对于临床中原发病灶未明时，借助PET/CT进行全面的检查，为临床找出可能的原发病灶；

2、协助肿瘤的分期。有研究显示，有20%的患者在行PET/CT后，发生了肿瘤分期的改变，从而有利于更加精准的治疗选择；

3、治疗疗效的评估。对于接受放化疗或免疫及靶向治疗的患者，PET/CT不仅可以看到肿瘤病灶形态学上的改变，还可以看到肿瘤组织在代谢功能上的改变，有利于更加精确地判断疗效；

4、放疗靶区的精确定位。PET可以通过特定的功能显像剂了解肿瘤细胞的活性及其是否乏氧，PET/CT在代谢方面的优势，为放疗提供更精细准确的定位。

PET/CT属于核医学检查，是否辐射多，安全性如何？

PET/CT的辐射是局部的、短暂的、低剂量、安全的。PET/CT的辐射主要来自两部分，一部分来源于CT扫描，一部分来源于放射性药物。目前临床上使用最多的药物是18F-FDG，受检者的注射剂量非常低，一般不超过10mci。另外，这种药物的半衰期只有不到110分钟，当进入人体内，经自身衰减和代谢，很快就从体内清除了，所以辐射量很低，同时可以通过多喝水多排尿快速排出体外。很多研究和实验表明，一次PET/CT检查所受的辐射剂量要低于常规增强CT的辐射剂量。

PET/CT检查前需要做哪些准备？

一、PET/CT是一项特殊的检查，需要根据受检者的具体情况提前配置药物，所以受检者必须提前到核医学科预约，并且预约后请务必按预约时间来科做检查。

二、在检查前，尽量把之前看过病的影像学资料带上，尤其是CT、磁共振、超声、病理及检验结果。

三、糖尿病患者检查前要控制好血糖，如果病人空腹血糖超过11.1毫摩尔每升，是不能立即检查的，要调节血糖。

四、检查前一周不要做胃肠道钡餐造影。

五、检查前一天晚上，应进食清淡易消化的食物，切记不要饮酒、茶、咖啡及含糖饮料。尽量避免剧烈运动，注意保暖。

六、检查当天必须空腹，需至少空腹4-6个小时。

七、检查前，尽量穿纯棉的衣服，尽量别穿带金属饰品的衣物。

✦ 供稿丨核医学科

✦ 编辑丨张燕妮

✦ 初审 | 邓新颖

终审 | 朱美光