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发挥信息技术优势 开拓智慧医院疆域
2019.07.24

赤峰市地处内蒙古自治区东南部,是享誉中外的玉龙文化的发祥地,民风淳朴、风景秀丽,文化底蕴丰厚,201710月被授予国家园林城市。赤峰市医院始建于1951年,现坐落于赤峰市红山区,是赤峰地区一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院,是蒙东地区区域医疗中心、内蒙古医科大学临床医学院和赤峰市急诊急救指挥中心挂靠单位,医疗服务范围达9万平方公里,服务人口覆盖蒙、冀、辽三省达500余万人。

随着医院各项工作的不断开展及医疗水平的提高,对信息化建设的要求也越来越高,赤峰市医院瞄准信息技术发展前沿,紧跟时代及先进信息技术潮流,拓展信息系统的应用领域,树立服务理念,牢记服务宗旨,为医院、为病人做出应有的贡献。几年来,医院投入近亿元持续推进医院信息化建设,建立了“以病人为中心、以电子病历为核心”的医院临床信息系统和管理系统,实现全院数字化、智能化。目前,医院信息集成平台、临床数据中心、医院全面运营管理系统等高端信息化系统已基本搭建完毕,真正做到医院大数据的互联互通,在建设智慧医院的道路上高歌猛进。

一、信息技术为病人提供便利服务

1.推进预约诊疗服务。传统门诊在挂号、候诊、检查等环节存在瓶颈,病人拥堵严重,就诊流程中“三长一短”的现象引起病人普遍不满。医院目前拥有现场预约、电话预约、网络预约、手机APP预约、随访预约和诊间预约等多种预约方式,为患者提供了方便、快捷的就诊通道。核磁共振、CT等大型检查均实行分时段预约,合理安排患者检查时间,实现了错峰分流,使诊疗过程更顺畅。预约诊疗实施以来,大大缩短了患者在医院等候的时间,最大化地利用医疗资源,缓解了看病难的问题,患者满意度明显提升。

2.完善自助服务体系。“银医一卡通”是一项畅通诊疗流程的重大变革。2014年,医院利用HIS系统与银行业务进行整合,推出“银医一卡通”系统,患者仅凭一张就诊卡,就可以在门诊各楼层的自助终端机上完成预约挂号、自助缴费、打印检验报告、查询费用清单等服务,减少患者在非医疗服务上消耗的时间,有效的改变了过去“三长一短”拥堵杂乱的现象,使患者在整个就诊过程中始终处于主动地位,真正体现了以患者为中心的理念。

3. 健全掌上医院系统。掌上医院系统直接服务于社会大众,包括预约、挂号、智能导诊、分诊叫号查询、查看报告单、自助查询等功能。患者可以通过手机,进行在线挂号、专家预约,合理安排就诊时间,还可以随时随地在线获取检查、检验报告等资料,自助查询药品价格、收费项目、门诊费用,进行费用清单打印;就诊时,可以通过手机实时查询各个分诊台的叫号信息与队列情况,无需长久在候诊室等待,提升患者就诊效率;导航功能可以指导患者如何前往医院及如何前往具体科室,帮助患者少走冤枉路,提高就诊效率;智能导诊展示就医流程步骤,提醒患者下一步该做的事,使患者对就诊过程心中有数,改善患者就诊体验。

二、信息技术使诊疗服务更安全

1. 应用电子病历系统,规范诊疗行为。在医护工作中,存在大量文书的书写和转抄,消耗了许多的人力和时间,而且容易出错。医院实现结构化电子病历后,只要在门急诊挂号或入院时录入一次,就可以在任何系统内提取利用。同时,电子病历系统内嵌事前提醒、逻辑自检、合理用药监测等功能,规范了医疗文书的书写质量,极大地提高了工作效率,切实保障了医疗服务质量和患者安全。20154月医院引进病案数字化翻拍技术,成为内蒙古自治区首家引进此技术的三级甲等医院,将原有的纸质病历进行数字化处理后,存储入病历系统,医务人员直接在借阅系统中检索即可获取电子病历系统实施前的纸质病案资料。

2. 诊疗信息共享,提升服务效率。医生工作站为医生提供集住院病历书写、浏览、打印,医嘱管理,个人质控,查询统计于一体的综合型工作平台。在实施医生工作站系统后,医生可以方便的获取患者就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等,通过计算机下达处方和各种检验检查申请,记录患者病情及发展变化情况,在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。医技部门也可快速调阅病人的电子病历,使得医技报告结论更为客观和准确。同时将医生工作站与临床路径系统、危急值系统有机的整合起来,可以让医生在一个工作系统上完成所有工作,提高医生的工作效率,提升服务质量。

3. 信息化护理管理,深化优质护理。结合医院护理工作实际,对移动护理系统进一步完善,利用患者床旁PDA终端进行生命体征、护理各类评估单的录入,护理评估结果自动生成数据并与电脑表单同步,使护理文件书写电子化、数据收集自动化,更好的为患者提供护理服务。每班次护理记录平均时间由原来的45.2分钟缩短到了24.8分钟,单患者护理文件记录平均时间由原来的15.7分钟缩短到了8.5分钟。达到质量指标轻松获取、工作量精准统计、工作进度合理安排、人力资源合理调配的效果,从而使护理管理更加科学、精准和高效。

三、信息技术支撑医院管理现代化

1.搭建数据集成平台,提高有效决策能力。医院数据集成平台是以医院异构信息系统(如EMRHISLISPACS/RISCIS)为基础的、以患者为中心的涵盖病人信息查询、支持医院治疗流程优化的信息化平台。该平台基于SOA开放式的架构,基于服务的功能组件化,以服务架构包装现有系统及功能,采用统一的协议、标准化的数据转换、统一的安全保障,无侵入的系统集成,实现医疗机构间信息的“互认”、“互操作”与“共享”,使流程更加标准化、自动化,达到实用性、可操作性、可靠性、可维护性强的目的。医院在平台的基础上实现了一卡通、医疗工作站、电子病历、双向转诊、个人健康档案、远程医疗、网上预约、质量安全监控、决策支持等增值服务功能,促进医疗卫生服务质量和效率的提高,减少信息集成开支,提高了行政管理部门的实时监控与有效决策能力。

2.建设临床数据中心,提升整体工作效率。医院临床数据中心(CDR)将每个患者在医院内发生的所有临床活动所产生的临床文档集中在一个物理存储内,方便医务人员在使用该患者某些临床活动的CDA文档时进行调阅。系统集中存储包括就诊、诊断、医嘱、检查、检验、手术、病历、手术等患者关键的临床信息,接入系统涵盖医院HIS、电子病历、PACS/RIS、检验等数十个临床信息系统,医护人员通过用户交互界面,查看以患者为中心的全生命周期临床数据,对患者情况进行综合分析,辅助临床决策。提高数据使用率,方便临床医护人员查阅和分析医疗信息,同时为临床科研提供数据支持。

3.完善绩效考核系统,加强医院管理水平。医院绩效成本核算与绩效考核系统利用RBRVS来量化、细化医务人员的诊疗活动,建立以工作量为核算基础,以强化成本控制为手段,以工作效率和效益、工作质量、患者满意度等指标为综合考核标准的绩效分配机制。系统依据岗位不同、工作量大小、质量优劣和满意度等绩效要素,进行二次分配,真正体现了“效率优先,按劳计酬,兼顾公平”的分配原则,加大了对医疗质量管理和服务效率的考核力度,努力提高医院整体管理水平。

4.推进医联体建设,促进上下协同发展。医院牵头与三家旗县医院组建医联体,为他们搭建符合国家标准和规范的远程医疗平台,建立信息互通共享机制,支持双向转诊、医保支付、远程医疗、培训等相关业务,满足跨学科、跨机构之间协同业务及疑难重症诊疗需求,并对各项业务进行全程管理和医疗质量控制,促进优质医疗资源向基层医疗卫生机构下沉,提高其服务水平。

医院是关系到人民生命和健康的重要部门,医院工作效率的高低直接影响到为人民服务的质量,提高医院的信息化水平是医院提升服务能力的必由之路。未来,赤峰市医院信息化建设将继续在质量安全、服务百姓、互联互通、数据利用等方面做出有益探索,继续在建设智慧医院的道路上阔步前行。