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赤峰市基本医疗保险支付范围及报销比例
2021-06-08

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备注:

1.住院患者严禁挂床住院、冒名顶替住院,发现违规者,所产生的医疗费用将不予报销,并取消终身参保资格。

2.起付线全称“住院起付线”,即在医保统筹基金支付住院医疗费用之前,参保人按规定先自付一定数额的医疗费用,统筹基金才开始按规定比例支付,即先由个人负担的住院医疗费数额标准。

3.大病医疗保险即对参保人员一个自然年度内发生的住院费用,经基本医疗保险补偿后,个人累积负担的合规医疗费用超过大病医疗保险起付标准以上部分,由大病医疗保险给予补偿。

4.精准扶贫人员不按要求转诊的,基本医疗保险和大病保险各段报销比例降低20%。

5.外伤患者(不涉及第三方)务必于入院24小时内到医保办登记,超时登记,基本医疗保险将不予报销。

6.各种体检费,非功能性 整容、矫形手术费,因工伤、交通事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自残自杀 、医疗事故、有责任方的意外伤害等发生的医疗费用不纳入基本医疗保险补偿范围。

7.医保政策如有调整,将按照最新标准执行。