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危急时刻显身手 胜利的歌声心中扬—— 记赤峰市医院支援巴林左旗医院
2020-08-13

2020年8月8日晨,赤峰市医院血液净化中心像往常一样早早就开始了第一班患者的透析,铃铃铃......旗医院进行技术支援”。赤峰市医院医务科郝科长的电话打破了原本安静的血液净化中心。巴林左旗医院有一名多脏器衰竭的产妇,病情危急,转运风险极高,请求赤峰市医院给予支援。

巴林左旗医院是血液净化联盟成员单位,赤峰市医院血液净化中心作为牵头单位,帮扶是义不容辞的。马飞副主任带领两名护士(邵帅、陈晓翠),连续性肾脏替代治疗(一下简称CRRT)机器、耗材。为保证机器运转正常,马主任特派了一名工程师一起前往。从集结到出发仅仅半小时的时间。

在去往巴林左旗医院颠簸的路上,马飞副主任了解到患者病情危重,由于患者对利尿剂无充分反应,出现体液过载;血流动力学不稳定;电解质失衡;体液失衡,肾功能无法代偿,出现多脏器衰竭。救护车上的医护人员心头紧了起来。每个人的脑海里都不止一个诊疗方案在盘旋。就这样,在崎岖的道路上行驶了4个多小时。

到达巴林左旗医院顾不上寒暄,赤峰市医院的医护马不停蹄的冲进了重症监护病房,患者状况远比想象的还要糟糕,由于必须进行CRRT治疗,建立血管通路是首要任务。专家组在评估完患者后犯难了。患者有严重的凝血功能障碍和严重的活动性出血,并且此时患者全身肿胀明显,根本摸不到血管。建立通路难,出血风险高。在这种情况下,插管技术一流的马主任克服困难,凭借扎实的临床经验和插管经验,成功建立了血管通路。与此同时工程师迅速组装机器,调试机器参数,保证机器正常运转,两名血液净化护士也已经连接好管路准备引流,当血液顺畅的被引流出来的时候,大家凝重的脸上出现了一丝笑意,从内心深处松了一口气。然而,这才刚刚开始。CRRT是一个连续不间断的过程,目的是过滤出患者体内多余的水分和毒素,从而维持患者内环境的稳定,对各脏器进行保护,也为外科手术保驾护航。连续性血液净化工作组(CBP)的医护人员奋战了近60个小时,只有吃饭的时候算是休息,匆匆吃完就又回到CRRT机器旁,患者的生命体征犹如雨中水面一样,极其不稳定,2名护士时刻神经紧绷,以面对接下来发生的变化。终于守得云开见月明。患者尿量逐渐增多,肾功能恢复,心脏负担减轻,病情得到缓解。经过专家组评估,达到转运条件,CBP小组也圆满的完成了救治任务。患者于8月12日上午转运至赤峰市医院ICU进行进一步治疗。

此次赤峰市医院对巴林左旗医院的支援体现了血液净化联盟成立的价值:整合区域内医疗资源、促进优质医疗资源下沉、完善医疗服务体系,有利于建立合理有序分级诊疗制度,有利于推进血液净化工作规范化、同质化,提升基层医疗卫生机构的服务能力,方便群众就近就医。与此同时,支援工作的圆满完成,血液净化中心CBP小组不仅得到了帮扶医院的好评,多方的赞扬,还有上级部门的肯定。更重要的是不负重托,完成了救治任务,患者生命无恙。赤峰市医院和巴林左旗医院这次完美的合作后也结下了深厚的友谊。胜利的凯歌在心中飘扬。


✦ 供稿丨血液净化中心 孙晓敏

✦ 编辑丨宣传科