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慢病管理中心

赤峰市医院慢病管理中心成立于2018年6月,自成立以来,结合“健康中国”这一重要国家战略,以“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,努力全方位、全周期保障人民健康”为政策依据。为慢病患者提供科学的健康指导,开展健康评估、制定健康干预计划、检测健康状况变化、提供健康咨询、进行就诊提醒等慢病管理服务。目标就是提高患者生活质量,减轻患者疾病负担。

一、为慢性病患者建立电子健康档案,把来医院就诊和住院的慢病患者的信息采集到慢病信息管理系统中,为每位慢病患者建立一套电子健康档案。

二、分类管理慢病患者,糖尿病、高血压、高血脂、心脏病等慢性患者及并发症患者,根据他们的情况分别给他们推送不同的健康指导和建议,帮助他们恢复健康。

三、针对出院病人管理,根据出院病人的情况,出院时为他们设置好出院后服药、复诊、检查、检验时间,提醒他们定期到医院就诊,提高患者的依从性。

四、实时收集慢病数据,建立慢病健康大数据库,进行数据挖掘和统计分析,为管理慢病患者提供数据支持。

五、传播健康科普知识,提高慢病及防治知识知晓率,通过慢病云平台及时为患者发布健康讲座,饮食处方、运动处方、心理指导课等科普知识。

六、建立院内院外慢病网络,利用平台系统,建立区域慢病网络,可以辐射到医院所在区域内慢病人群、社区和医联体单位,实现慢病规范化管理,信息共享。

医院慢病管理中心通过开展慢病管理工作,逐渐改变以治疗为主的医疗模式,转而形成以预防、控制、治疗、服务为中心,通过日常监护、疾病预防、健康教育、信息整合、远程监测、院外康复、随访等手段,实现慢病人群健康全过程的跟踪与服务。我们将以求真务实,服务至上的宗旨贯穿工作始终,为广大患者提供优质高效的慢病与健康管理服务。

技术团队
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科室风采
技术队伍


科室工作人员4名,其中副主任护师一名,主管护师两名,公共卫生硕士研究生一名。