2023年3月24日是第28届“世界防治结核病日”,国家疾控局综合司确定的宣传活动主题是“你我共同努力 终结结核流行”,旨在深入贯彻党的二十大精神,呼吁社会各界广泛参与,共同终结结核病流行,维护人民群众的身体健康。
1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣读发现结核菌的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行,由于科赫氏发现了结核菌,为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础,为可能消除结核病带来了希望。尽管本世纪50年代有效的抗结核药物问世,但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。在1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时,世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。
从已销声匿迹的天花和鼠疫到目前仍在全世界范围内横行肆虐的新冠肺炎,传染病界总是不乏对我们人类造成巨大影响的“实力悍将”。“结核病”这种古老又弥坚的传染病,千百年来一直在严重威胁着我们人类的身心健康。
据世界卫生组织发布的《2022结核病全球报告》的最新统计,2021年,全球新发结核病患者1060万,发病率为134/10万。我国估算的结核病新发患者数为78.0万(2020年84.2万),估算结核病发病率为55/10万(2020年59/10万)。在我国不管是旧社会号称的“十痨九死”时期还是到现今的“绝大多数都能治愈”,人们谈到结核病总是会战战兢兢,碰到结核病人总是唯恐避之不及。其实只要我们真正的全面认识了“结核病”,特别是当我告诉你世界卫生组织计划在2035年全面“终止结核病”时,那么我们对结核病就不再会谈之色变了。
结核病旧称“痨病”,也曾被恐怖地称之为“白色瘟疫”。它是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最多见,临床上多见的还有结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、淋巴结结核、骨结核等,严重类型的还有血行播散性肺结核、结核性脑炎、脑膜炎等。
引起结核病的根源是结核分枝杆菌符合群,人结核病的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌。结核分枝杆菌对干燥、寒冷、酸、碱等抵抗力强,但对紫外线比较敏感,太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2-7小时可被杀死。
结核病最主要的传染源是结核病患者,尤其是痰涂片阳性者,主要通过咳嗽、 喷嚏、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播,即飞沫传播。传染性的大小取决于肺结核患者排菌量的多少、空间含带菌飞沫的密度和通风情况、密切接触的程度和时间长短以及接触个体的免疫力状况等。
肺结核最常见的呼吸道症状是咳嗽、咳痰。咳嗽咳痰2周以上或痰中带血应高度怀疑。大约有1/3的患者有咯血,大多咯血量少,少数可发生大咯血。发热为肺结核最常见的全身症状,一般为午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨正常。部分患者有盗汗、乏力、体重下降等。
以上就是结核病的主要特点。那么,不同人群,应该如何应对肺结核?
肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。
肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染。
咳嗽、喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。
咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊。
勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。
对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。
对肺结核患者要进行规范化的诊断、治疗和管理。
发现疑似肺结核和肺结核病例,依法报告、转诊和登记。
要对肺结核患者及家属进行健康教育。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻。
肺结核患者不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。
居家治疗的肺结核病人,应当尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康,同时保护家人。
肺结核可防可治,加强营养和锻炼,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。
对于结核潜伏感染者,预防性服药可以减少发病。
要督促患者按时服药和定期复查,坚持完成规范治疗。
如出现咳嗽、咯痰等症状要及时就诊。
注意房间通风和个人防护。
结核病检查是学校常规体检项目之一。
教师有义务对学生开展结核病防治健康教育,并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。
学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明,管理学生患者的休学、复学。
学生出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课。
养成勤开窗通风的习惯。
保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病能力。
患者尽量留在居住地完成全程治疗,如必须离开,应主动告知主管医生,并由医生为其办理转出手续,以便患者返乡后可以继续接受治疗管理。
患者返乡或到新的居住地后,要主动到当地结核病定点医疗机构继续接受治疗管理。
人人参与,防治结核病。
宣传结核病知识,提高群众自我防病意识,增加患者依从性。
做好个人防护。
消除歧视,关怀患者,可以提高依从性和治愈率。
✦ 供稿丨保健科